Hlavní výsledek: NAD+ stoupl o ~40 % až ~90 %
NAD+ je koenzym, který buňky používají k energetickému metabolismu a opravě DNA, a jeho hladiny se s věkem údajně snižují. Proto jsou prekurzory NAD+ tak horkým tématem ve světě doplňků. Jedním z nejčastěji zmiňovaných produktů je NRPT, který kombinuje nikotinamid ribosid (NR) s pterostilbenem (PT). Komerčně je prodáván pod značkou Basis.
V randomizované dvojkřížové placebové studii z 2017, publikované v npj Aging and Mechanisms of Disease, šlo o první lidskou studii s opakovanou dávkou této kombinace. Hlavní zjištění:
- ~40 % nárůst celkového NAD+ v krvi při doporučené dávce (NRPT 1×)
- ~90 % nárůst při dvojnásobné dávce (NRPT 2×)
- Žádný nárůst u skupiny užívající placebo
- Žádné závažné nežádoucí události
Tyto změny byly měřeny po čtyřech týdnech, ve srovnání s placebem i s výchozími hodnotami.
Kdo byl ve studii a jak probíhala
Do studie bylo zařazeno 120 zdravých dospělých ve věku 60‑80 let. Účastníci byli rozděleni do tří skupin:
- Placebo
- NRPT 1× – doporučená dávka
- NRPT 2× – dvojnásobná dávka
Všichni užívali studovaný doplněk denně po dobu osmi týdnů. Výzkumníci sledovali NAD+ v celkové krvi a také bezpečnostní parametry.
Proč je kombinace důležitá: NR + pterostilben
NR je forma vitamínu B3, která se v malých množstvích vyskytuje v mléce. Buňky jej dokážou převést na NAD+. Pterostilben je polyfenol podobný resveratrolu, nacházející se v borůvkách. Myšlenkou kombinace je, že oba složky se vzájemně doplňují. Studie však testovala jen kombinaci oproti placebu – neporovnávala NRPT s čistým NR nebo čistým PT. Proto data nemohou určit, kolik nárůstu NAD+ pochází z jednotlivých složek, ani zda pterostilben účinek zesiluje.
Dávkovací poznatky v kostce
- Dávkově závislá odezva. Zdvojnásobení dávky přibližně zdvojnásobilo nárůst NAD+, z ~40 % na ~90 %. To naznačuje, že efekt souvisí s množstvím doplňku.
- Rychlý nástup. Významný nárůst byl již patrný po čtyřech týdnech.
- Udržitelný, ne jen špička. NAD+ zůstalo zvýšené po celých osm týdnů; neobjevila se typická „špička“ a následný útlum.
- Placebo zůstalo stabilní. To snižuje pravděpodobnost, že změna byla jen přirozenou variací nebo efektem samotného zapojení do studie.
Jednotka 1× používá komerční dávku Basis – podle plného textu je to 250 mg NR a 50 mg pterostilbenu denně; ve skupině 2× jsou tyto hodnoty zdvojnásobeny. Před jakýmkoli vlastním rozhodnutím si prostudujte podrobný popis formulace.
Bezpečnost: co studie ukázala a co ne
Autoři uvádějí žádné závažné nežádoucí události během osmi týdnů. To je uklidňující pro první lidskou studii s opakovanou dávkou a zahrnuje i skupinu s dvojnásobnou dávkou.
Bezpečnostní údaje však mají omezení:
- Krátké trvání. Osm týdnů nedává dostatek informací o dlouhodobém, ročním či celoživotním užívání.
- Jen zdraví účastníci. Výsledky se netýkají lidí s chronickými onemocněními nebo užívajících více léků.
- Středně velký vzorek. S 120 lidmi rozdělenými do tří skupin mohou vzácnější vedlejší účinky zůstat nepovšimnuty.
Co studie neukazuje
Často se setkáváme s nadsazeným marketingem. Hlavní cíle studie byly bezpečnost a hladina NAD+ v krvi. Studie neprokázala, že NRPT:
- prodlužuje život nebo zpomaluje stárnutí,
- zlepšuje sílu, kognitivní funkce či energii,
- mění jakýkoli ukazatel onemocnění.
Zvýšení NAD+ je jen biochemický výsledek. Zda se promítne do lepšího zdraví, je otázka, která vyžaduje další, delší klinické studie s klinickými koncovými body. Každý, kdo propaguje NRPT jako ověřenou strategii prodlužování života, překračuje to, co tato studie skutečně dokazuje.
Kritické čtení výsledků
Několik aspektů, které je dobré mít na paměti:
- Celkový NAD+ v krvi je jen zástupný ukazatel. Potvrdí absorpci a konverzi prekurzoru, ale neříká, co se děje ve svalech, mozku či jiných tkáních.
- Zapojení průmyslu. Studie na komerčních doplňcích často spolupracují s výrobcem, proto si přečtěte prohlášení o konfliktu zájmů v plném textu. Nezávislá replikace je vždy cenná.
- Specifičnost populace. Výsledky u zdravých 60‑80letých nemusí platit pro mladší nebo pro osoby se zdravotními problémy.
Závěr
Studie NRPT jasně ukazuje jeden fakt: u zdravých starších dospělých denní doplněk NR s pterostilbenem zvýšil hladinu NAD+ v krvi dávkově závislým způsobem, přibližně o 40 % při doporučené dávce a o 90 % při dvojnásobné dávce. Úroveň NAD+ zůstala zvýšená po celé osm týdnů a nebyly zaznamenány žádné závažné nežádoucí události. Co však vyšší hladiny NAD+ znamenají pro délku a kvalitu života, zatím zůstává otevřenou otázkou. Pokud uvažujete o jakémkoliv prekurzoru NAD+, zejména v vyšších dávkách nebo v kombinaci s léky, poraďte se nejprve se svým lékařem.