Liczby wyglądały obiecująco, wyniki pamięci – nie
Wyobraź sobie suplement, który spełnia dokładnie to, co deklaruje na opakowaniu: podwaja poziom cząsteczki, od której zależą twoje komórki. Następnie sprawdzasz, czy faktycznie przyniósł on to, po co ludzie go kupują – i odpowiedź brzmi: nie.
Mniej więcej tak wyglądało nowe, fazowe badanie II stopnia, będące pilotażem, dotyczące nicotinamide riboside (NR) u osób starszych z amnestycznym łagodnym zaburzeniem poznawczym (aMCI). Badanie przeprowadzili Martens i współpracownicy, a wyniki ukazały się w Alzheimer's & Dementia w 2026 roku. Poziom NAD⁺ we krwi wzrósł dwukrotnie, ale funkcje poznawcze nie uległy poprawie.
Co zrobili badacze
Zespół przeprowadził 12‑tygodniowy, podwójnie zaślepiony, randomizowany, kontrolowany placebo pilotaż, aby sprawdzić, czy NR – prekursor NAD⁺ – może polepszyć funkcje poznawcze oraz przepływ krwi w mózgu (CBF) u osób z aMCI. aMCI to forma łagodnego zaburzenia poznawczego skoncentrowana na pamięci, zwiększająca ryzyko przejścia na chorobę Alzheimera.
Uzasadnienie jest proste: NAD⁺ jest kluczowy dla metabolizmu energetycznego komórek, a spadek jego poziomu może zwiększać ryzyko Alzheimera. Logika jest oczywista – przywrócenie NAD⁺ może chronić starzejący się mózg.
W badaniu wzięło udział 42 uczestników: 22 w grupie otrzymującej NR i 20 w grupie placebo.
Wyniki w skrócie
- NAD⁺ we krwi: wzrósł około dwukrotnie w grupie NR. Suplement spełnił swoją biochemiczną rolę.
- Funkcje poznawcze (wynik główny): brak istotnej poprawy.
- Całkowity przepływ krwi w mózgu (wynik wtórny): brak zmian.
- Ciśnienie krwi (wynik wtórny): brak zmian.
- Bezpieczeństwo i tolerancja: podobna przyjmowalność w obu grupach, nie odnotowano poważnych działań niepożądanych.
Autorzy wnioskują jasno: NR skutecznie podnosi NAD⁺ u osób z aMCI, ale nie poprawia funkcji poznawczych, ogólnego CBF ani ciśnienia krwi w ciągu 12 tygodni.
Sygnał z hipokampu (traktuj ostrożnie)
Jedna intrygująca obserwacja pojawiła się w analizach eksploracyjnych – wydawało się, że regionalny przepływ krwi w hipokampie, kluczowym obszarze pamięci, nieco się zwiększył.
Nie jest to jednak dowód na skuteczność. Analizy tego typu służą generowaniu hipotez, nie są wynikiem pierwotnym; przy tak małej liczbie uczestników mogą pojawiać się przypadkowe sygnały. Autorzy sugerują jedynie, aby przyszłe badania przyjrzały się regionalnym efektom CBF przy dłuższym podawaniu NR. To raczej zachęta do dalszych badań niż powód do zakupu.
Dlaczego podniesienie NAD⁺ nie równa się naprawie mózgu
Badanie przypomina, że zmiana biomarkera nie jest tym samym, co poprawa kliniczna. Podwojenie NAD⁺ we krwi dowodzi, że substancja została przyjęta i przetworzona, ale nie gwarantuje, że istotnie dotarła do mózgu ani że niski poziom NAD⁺ był głównym ograniczeniem funkcji poznawczych w tej grupie.
Łagodne zaburzenie poznawcze wynika z wielu nakładających się procesów: nagromadzenia białek, zmian naczyniowych, zapalenia. Jeden prekursor metaboliczny może po prostu nie wystarczyć, by wpłynąć na te mechanizmy w ciągu 12 tygodni.
Ograniczenia badania
Zanim wyciągniesz ostateczne wnioski, pamiętaj o następujących ograniczeniach:
- Pilotażowa skala. Z 42 osobami badanie miało ocenić bezpieczeństwo, tolerancję i wstępną skuteczność, a nie rozstrzygnąć ostatecznie kwestię terapeutyczną.
- Krótki czas trwania. 12 tygodni to stosunkowo krótki okres w kontekście powolnego postępu aMCI. Dłuższy trial mógłby ujawnić efekty, których ten projekt nie zauważył – albo ich po prostu nie ma.
- Jedna populacja. Wyniki dotyczą starszych dorosłych z aMCI; nie wiemy, jak wyglądałoby to u osób zdrowych, młodszych czy z innymi schorzeniami.
- Eksploracyjne znaleziska. Sygnał zwiększonego przepływu w hipokampie wymaga potwierdzenia w większych, ukierunkowanych badaniach.
- Negatywny wynik nie oznacza braku efektu. Małe próby mogą nie wykryć umiarkowanych korzyści, choć brak jakiegokolwiek sygnału w wyniku głównym zasługuje na poważne potraktowanie.
Praktyczne wnioski dla osób rozważających suplementację
Co boostery NAD⁺ potrafią: w tym badaniu NR konsekwentnie podniósł poziom NAD⁺ we krwi i był dobrze tolerowany, bez poważnych działań niepożądanych.
Czego nie wykazał: nie ma dowodów, że NR poprawia pamięć, myślenie, ogólny przepływ krwi w mózgu ani ciśnienie krwi u osób z aMCI w ciągu 12 tygodni.
Dawka i pora przyjmowania: streszczenie nie podaje konkretnej dawki, a trial nie był zaprojektowany do testowania optimalnego momentu przyjmowania. Produkty NR dostępne na rynku różnią się mocą; obecne dane nie wspierają konkretnej rekomendacji co do dawki ani pory dnia pod kątem korzyści poznawczych.
Kto (nie) powinien: jeśli Ty lub Twój bliski macie problemy z pamięcią, to badanie nie daje podstaw do traktowania NR jako zamiennika dla oceny lekarskiej, sprawdzonych zmian stylu życia czy zatwierdzonych terapii. Osoby z MCI lub przyjmujące inne leki powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem suplementacji.
Czerwone flagi marketingowe: bądź sceptyczny wobec produktów, które używają hasła „zwiększony NAD⁺” jako dowodu na korzyści dla mózgu. Ten trial jasno pokazuje, że są to dwa odrębne twierdzenia.
Podsumowanie
NR przeszedł test biochemiczny, ale nie test pamięci – przynajmniej w ciągu 12 tygodni w małej grupie z aMCI. Sygnał zwiększonego przepływu w hipokampie pozostawia otwarte drzwi dla dłuższych, większych badań. Na razie uczciwe przesłanie brzmi: boostery NAD⁺ podnoszą NAD⁺, ale czy przekłada się to na lepszy mózg, pozostaje nieudowodnione.
Źródło: Martens i współpracownicy. Phase‑II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment. Alzheimer's & Dementia. 2026. DOI: 10.1002/alz.71605 | PubMed 42478598
