Magnésio que Penetra no Cérebro: 47 % de Adultos com TDAH Respondem
Um pequeno estudo piloto do Massachusetts General Hospital constatou que 47 % dos adultos com TDAH atingiram o critério de resposta após até 12 semanas de uso de magnésio L‑treonato, o chamado magnésio que penetra no cérebro. O trabalho também apontou melhorias significativas nas avaliações de sintomas e em uma medida de flexibilidade cognitiva. Contudo, o ensaio contou com apenas 15 participantes, não incluiu grupo placebo e foi financiado pelo desenvolvedor do composto. Aqui explicamos por que o treonato recebe tanto hype, o que os resultados realmente mostram e como pensar sobre isso sem extrapolar as evidências.
Quase metade dos adultos em um pequeno piloto do Massachusetts General Hospital atingiu a definição de resposta ao tratamento de TDAH após consumir uma forma incomum de magnésio por até 12 semanas. Esse número de manchete é impressionante, mas, antes de comprar uma caixa, é preciso entender o que o estudo pode e não pode nos dizer.
O suplemento é magnésio L‑treonato, comercializado sob a marca Magtein. No artigo ele é referido como sal de magnésio do ácido L‑treônico (LTAMS).
Por que o Treonato é Diferente de Outras Formas de Magnésio
A maioria dos suplementos de magnésio – citrato, glicinato, óxido – são avaliados pela capacidade de elevar os níveis sistêmicos de magnésio. O magnésio L‑treonato ganha atenção por outro motivo. Estudos pré‑clínicos, especialmente um artigo de 2010 na Neuron de Slutsky e colaboradores, mostraram que ele aumentava a concentração de magnésio no cérebro de roedores e estava associado a maior densidade sináptica e a melhorias de aprendizagem e memória.
Os autores citam essa evidência como justificativa: o LTAMS está ligado a efeitos neurobiológicos que, teoricamente, poderiam ajudar no TDAH. O rótulo “que penetra no cérebro” vem dessa pesquisa animal. Se o composto realmente altera o magnésio cerebral ou a função cerebral de pessoas com TDAH só pode ser demonstrado em um ensaio clínico controlado.
Vale também separar o marketing do mecanismo. O magnésio participa da sinalização neuronal, e uma história biológica plausível não equivale a benefício clínico comprovado.
O Piloto do MGH: O que Realmente Foi Feito
O estudo, publicado no Journal of Dietary Supplements (2021;18(2):119‑131), foi conduzido por pesquisadores dos Programas Clínico e de Pesquisa em Psicofarmacologia Pediátrica e TDAH Adulto do Massachusetts General Hospital. O autor principal, Craig Surman, e o autor sênior, Joseph Biederman, são nomes reconhecidos na pesquisa de TDAH adulto.
O desenho foi simples:
- 15 adultos com TDAH de gravidade moderada;
- Até 12 semanas de LTAMS, administrado em duas formulações, MMFS302 e MMFS202;
- Aberto, ou seja, todos sabiam que estavam tomando o composto;
- Aprovado por um comitê de ética institucional e registrado em ClinicalTrials.gov (NCT02558790).
Os Resultados: O Número por Trás do Burburinho
A figura de destaque: 47 % dos participantes atenderam ao critério de resposta. Para ser considerado respondente, a pessoa precisava cumprir ambos os requisitos:
- Pontuação de Clinical Global Impression‑Improvement (CGI‑I) de 2 ou menos, indicando "muito" ou "muito muito" melhorado;
- Redução de pelo menos 25 % na pontuação total da Adult ADHD Investigator Symptom Rating Scale (AISRS).
Além da taxa de resposta, o grupo apresentou melhora estatisticamente significativa em:
- AISRS, cujas médias caíram de aproximadamente 25 para cerca de 19 (redução de ~6 pontos);
- CGI‑I;
- A subescala de shifting do BRIEF, medida de flexibilidade cognitiva nas funções executivas.
Os autores ainda relataram mudanças favoráveis e significativas no QI e no desempenho do WASI‑II. O suplemento foi descrito como bem tolerado. A conclusão foi que quase metade dos participantes cumpriu a definição de resposta clínica.
As Principais Limitações (Leia Antes de se Entusiasmar)
- Estudo aberto, sem grupo placebo. Todos sabiam o que estavam tomando e ninguém foi comparado a uma pílula inerte.
- Amostra extremamente pequena (15 pessoas). Cada indivíduo altera a taxa de resposta em cerca de 7 pontos percentuais; os 47 % correspondem a aproximadamente sete participantes.
- Efeito placebo é grande no TDAH. Expectativas, atenção dos clínicos e acompanhamento regular podem melhorar avaliações subjetivas. Sem um braço de controle, não há como separar o efeito do composto desses fatores.
- Financiamento da Neurocentria, empresa criada pelos descobridores do magnésio treonato e ligada à marca Magtein. O patrocínio industrial não invalida os resultados, mas exige cautela e reforça a necessidade de replicação independente.
- Melhorias em escores de QI pedem prudência. Sem grupo controle, efeitos de prática devido a testes repetidos não podem ser descartados.
Os próprios autores afirmam que os achados "apoiam a necessidade de avaliar esse composto em amostras maiores sob condições duplo‑cego". Essa é a leitura honesta: um sinal que merece ser testado, não evidência de eficácia.
Dicas Práticas
Dosagem. O resumo do artigo não especifica a dose para consumidores; o que segue baseia‑se na forma como Magtein costuma ser comercializado, não no estudo. Porções rotuladas comuns variam entre 1,5 g e 2 g de magnésio L‑treonato por dia, fornecendo cerca de 144 mg de magnésio elementar. O magnésio elementar representa apenas uma fração do peso total porque a maior parte corresponde ao treonato. Verifique o rótulo do produto, pois formulações podem variar e o estudo usou formulações MMFS específicas que podem não coincidir com as disponíveis nas prateleiras.
Horário. Muitos produtos Magtein dividem a dose diária, com a última parte tomada à noite. Essa prática é comum porque suplementos de magnésio são associados ao relaxamento. O estudo piloto não testou o timing, portanto trate‑o como preferência prática, não como regra baseada em evidência.
Quem pode considerar usar. Adultos curiosos sobre um nootrópico de baixo risco e sem problemas renais podem discutir a ideia com um profissional de saúde. O magnésio é eliminado pelos rins; quem tem doença renal ou usa medicamentos que interagem com magnésio deve ser especialmente cauteloso e buscar orientação médica.
O que não fazer. Não substitua tratamento prescrito para TDAH por magnésio L‑treonato, nem interrompa ou altere medicação sem conversar com seu médico. Estimulantes e outras terapias aprovadas têm décadas de evidência de ensaios controlados. Este composto tem apenas um pequeno piloto não controlado.
Conclusão
O piloto do MGH constitui um sinal inicial interessante, baseado em um racional pré‑clínico plausível, que merece ser testado de forma adequada. Não é prova de que Magtein trata TDAH. Até que um ensaio randomizado, duplo‑cego e controlado por placebo seja publicado, o resumo mais preciso é: promissor, preliminar e ainda não comprovado.
