Una multivitamina barata aumentó ligeramente el DHA, pero los relojes de envejecimiento no cambiaron
Extracto: Dos años de consumo diario de Centrum Silver provocaron modestos aumentos en DHA y ácidos grasos omega‑3, y ralentizaron el habitual incremento de la creatinina, según un análisis del ensayo aleatorizado COSMOS. Los puntajes de riesgo metabolómico para 16 enfermedades crónicas también descendieron, y los siete relojes biológicos mostraron una tendencia a estar entre 0,5 y 1,05 años más jóvenes. Sin embargo, ninguno de esos hallazgos superó la corrección por pruebas múltiples. A continuación, se muestra lo que los datos revelan, lo que no demuestran y a quiénes podría interesar.
Una multivitamina diaria es uno de los suplementos más habituales en EE. UU., y también uno de los menos comprendidos a nivel molecular. Un nuevo análisis del ensayo aleatorizado COSMOS examinó qué efecto tuvieron dos años de Centrum Silver® sobre el metaboloma sanguíneo de adultos mayores. Encontró algunos cambios interesantes, junto con una advertencia que los titulares rara vez menciona.
El estudio, dirigido por Li y colaboradores, se publicó en GeroScience (DOI: 10.1007/s11357-026-02197-9; PubMed).
El planteamiento: ¿qué se evaluó?
COSMOS (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study) es un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de diseño factorial 2 × 2, realizado en adultos mayores estadounidenses. Este análisis se centró en el brazo de multivitamina‑multimineral (MVM), comparando Centrum Silver® con placebo.
El subconjunto metabolómico incluyó a 399 participantes (edad media 70,3 ± 5,7 años; 50,1 % mujeres). Las muestras de sangre se analizaron con la plataforma de resonancia magnética nuclear (NMR) de Nightingale Health en la línea de base, al año 1 y al año 2. Los investigadores evaluaron:
- 168 metabolitos individuales.
- 7 relojes biológicos basados en metabolómica.
- 24 puntuaciones de riesgo metabolómico (MRS) para enfermedades crónicas.
Metabolitos que cambiaron
En comparación con el placebo, dos años de MVM diario produjeron los siguientes efectos:
- Aumento del ácido docosahexaenoico (DHA). d de Cohen = 0,212 (IC 95 % 0,02 a 0,404).
- Incremento de los ácidos grasos omega‑3 totales. d de Cohen = 0,193 (0,003 a 0,382).
- Retraso en la subida de creatinina. d de Cohen = ‑0,222 (‑0,424 a ‑0,019).
Se trata de tamaños de efecto pequeños y de intervalos de confianza que rozan el cero. La creatinina se utiliza frecuentemente como marcador de la función renal; el estudio solo indica que el aumento habitual con el tiempo se atenuó en el grupo que tomó la multivitamina, sin ofrecer una interpretación clínica.
Puntuaciones de riesgo de enfermedad
El MVM también redujo las puntuaciones de riesgo metabolómico para 16 enfermedades crónicas, con d de Cohen entre ‑0,206 y ‑0,277. Entre las afecciones citadas se incluyen:
- Eventos cardiovasculares mayores.
- Enfermedad renal.
- Demencia de cualquier causa.
- Asma.
- Cataratas.
- Glaucoma.
- Enfermedad hepática.
- Cáncer de piel no melanoma.
- Cáncer de próstata.
Estas puntuaciones son estimaciones estadísticas basadas en patrones de metabolitos; no son diagnósticos ni reflejan la ocurrencia real de enfermedad. Por tanto, una puntuación más baja no implica que los participantes hayan evitado esas enfermedades.
Los relojes de envejecimiento: un empujón, no una reversión
El titular más tentador sería que la multivitamina revertía la edad biológica. Los datos no lo respaldan. El MVM produjo una disminución no significativa en los siete relojes biológicos, que varió entre 0,496 y 1,054 años. La dirección fue consistente, pero el resultado no alcanzó significancia estadística.
La advertencia que no puedes ignorar
Cada efecto mencionado resultó significativo solo a nivel nominal (p < 0,05). Ninguno sobrevivió a la corrección por pruebas múltiples (FDR > 0,05). Cuando se analizan 168 metabolitos, 7 relojes y 24 puntuaciones de riesgo, algunos “significativos” aparecen por puro azar. Los autores describen los hallazgos como evidencia preliminar de que el MVM diario "puede mejorar modestamente los perfiles metabolómicos en adultos mayores", y resaltan el tamaño limitado de la muestra.
El artículo tampoco indica si esas variaciones metabólicas se traducen en mejor salud. Los autores afirman que se necesita más trabajo dentro de COSMOS para confirmar si estos cambios contribuyen a los supuestos beneficios del suplemento para un envejecimiento saludable.
Conclusiones prácticas
- Dosis: El ensayo utilizó una tableta diaria de Centrum Silver, formulada para adultos mayores. El resumen no especifica la composición exacta ni el número de tabletas; conviene revisar la etiqueta o el artículo completo.
- Horario: No se menciona el mejor momento del día ni si debe tomarse con alimentos. No hay evidencia que respalde una estrategia de horarios; lo único medido fue el efecto después de 1 y 2 años de consumo continuo.
- A quién puede interesar: Adultos mayores de EE. UU. con edad media de 70 años. Los hallazgos se aplican principalmente a ese grupo, no a personas más jóvenes ni a quienes siguen dietas diferentes.
- A quién se debe advertir o evitar:
- Personas que esperan un efecto anti‑envejecimiento demostrado. Los cambios en los relojes biológicos no fueron estadísticamente significativos.
- Quienes buscan prevención de enfermedades basándose en eventos clínicos. El estudio midió puntajes de riesgo basados en sangre, no incidentes reales.
- Individuos con enfermedad renal, que toman medicamentos con receta o que usan otros suplementos deben consultar a un profesional antes de iniciar cualquier régimen.
Conclusión: Dos años de una multivitamina estándar se asociaron con ligeros desplazamientos favorables en DHA, omega‑3, la trayectoria de la creatinina y los puntajes de riesgo de enfermedad. Son señales generadoras de hipótesis, no evidencia definitiva. La multivitamina no constituye una herramienta de longevidad verificada con estos datos, y futuros análisis con muestras más grandes determinarán si los indicios se mantienen.
Fuente: Li et al., GeroScience, resultados a 2 años del ensayo clínico aleatorizado COSMOS. Registro del ensayo: NCT02422745.
