ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਝਲਕ
ਲਗਭਗ ਅੱਧਾ ਵੱਡਾ ਸੰਖਿਆ (47 %) ਮੈਸਾਚੂਸੇਟਸ ਜਨਰਲ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਛੋਟੀ ਪਾਇਲਟ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਇਹ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ 12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਇੱਕ ਅਸਾਧਾਰਣ ਢੰਗ ਦੀ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਲੈਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ADHD ਇਲਾਜੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰ ਗਏ। ਇਹ ਇੱਕ ਧਿਆਨ ਖਿੱਚਣ ਵਾਲੀ ਸਿਰਲੇਖੀ ਗਿਣਤੀ ਹੈ। ਬੋਤਲ ਖਰੀਦਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪਤਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਅਧਿਐਨ ਸਾਨੂੰ ਕੀ ਦੱਸ ਸਕਦਾ ਹੈ ਤੇ ਕੀ ਨਹੀਂ।
ਸਪਲੀਮੈਂਟ magnesium L‑threonate (ਬ੍ਰਾਂਡ ਨਾਮ Magtein) ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਪੇਪਰ ਇਸ ਨੂੰ L‑threonic acid magnesium salt (LTAMS) ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ।
ਥ੍ਰੀਓਨੇਟ ਹੋਰ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਰੂਪਾਂ ਤੋਂ ਕਿਉਂ ਵੱਖਰਾ ਹੈ
ਆਮ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਸਪਲੀਮੈਂਟ – ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਿਟਰੇਟ, ਗਲਾਈਸੀਨੇਟ, ਆਕਸਾਈਡ – ਮੁੱਖ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਇਹ ਦੇਖਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਹ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਦੀ ਪੱਧਰੀਆਂ ਨੂੰ ਕਿੰਨਾ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ।
magnesium L‑threonate ਨੂੰ ਵੱਖਰਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰੀ‑ਕਲਿਨਿਕਲ ਖੋਜ (ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ 2010 ਦੀ Neuron ਵਿੱਚ Slutsky ਆਦਿ ਦੀ ਵਿਦਿਆ) ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਇਹ ਚੂਹਿਆਂ ਦੇ ਦਿਮਾਗ਼ ਵਿੱਚ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨਾਲ ਸਿਨੈਪਟਿਕ ਘਣਤਾ, ਸਿੱਖਣ ਅਤੇ ਯਾਦਸ਼ਕਤੀ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਇਸ ਪ੍ਰੀ‑ਕਲਿਨਿਕਲ ਕੰਮ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਤਰਕ ਦਾ ਆਧਾਰ ਬਣਾਇਆ ਹੈ: LTAMS ਨੂੰ ਨਿਊਰੋਬਾਇਓਲੋਜੀਕਲ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਫੰਕਸ਼ਨਲ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ADHD ਵਿੱਚ ਲਾਭਕਾਰੀ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। "ਦਿਮਾਗ‑ਪ੍ਰਵੇਸ਼ੀ" ਲੇਬਲ ਇਸ ਪਸ਼ੂਆਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਤੋਂ ਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਦਿਮਾਗ਼ ਦੀ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਪੱਧਰੀ ਜਾਂ ਫੰਕਸ਼ਨ ‘ਤੇ ਅਸਲ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ ਇੱਕ ਕੰਟਰੋਲਡ ਮਨੁੱਖੀ ਟਰਾਇਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
ਇਹ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਮਾਰਕੇਟਿੰਗ ਨੂੰ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ। ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਨਿਊਰੋਨਲ ਸਿਗਨਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਜੈਵਿਕ ਕਹਾਣੀ ਕਲੀਨੀਕਲ ਲਾਭ ਦੀ ਗਰੰਟੀ ਨਹੀਂ ਹੈ।
MGH ਪਾਇਲਟ: ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
ਇਹ ਅਧਿਐਨ Journal of Dietary Supplements (2021; 18(2):119‑131) ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਹੋਇਆ। ਲੇਖਕ Massachusetts General Hospital ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਰਿਸਰਚ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਸ ਇਨ ਪੀਡੀਏਟ੍ਰਿਕ ਸਾਇਕੋਫਾਰਮਾਕੋਲੋਜੀ ਅਤੇ ਐਡਲਟ ADHD ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਮੁਖ ਲੇਖਕ Craig Surman ਅਤੇ ਸੀਨੀਅਰ ਲੇਖਕ Joseph Biederman ADHD ਖੋਜ ਦੇ ਮਸ਼ਹੂਰ ਨਾਮ ਹਨ।
ਡਿਜ਼ਾਇਨ
- ਭਾਗੀਦਾਰ: 15 ਵੱਡੇ (ADHD ਮੌਡਰੇਟ ਤੀਬਰਤਾ)
- ਉਪਚਾਰ: LTAMS, ਦੋ ਢੰਗਾਂ (MMFS302 ਅਤੇ MMFS202) ਰੂਪ ਵਿੱਚ, 12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ
- ਓਪਨ‑ਲੇਬਲ – ਹਰ ਕੋਈ ਜਾਣਦਾ ਸੀ ਕਿ ਉਹ ਕੀ ਲੈ ਰਹੇ ਹਨ
- ਇੰਸਟੀਚੂਸ਼ਨਲ ਰਿਵਿਊ ਬੋਰਡ ਦੁਆਰਾ ਮਨਜ਼ੂਰ, ClinicalTrials.gov (NCT02558790) ‘ਤੇ ਰਜਿਸਟਰ
ਨਤੀਜੇ: ਅੰਕੜੇ ਜੋ ਚਰਚਾ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ
ਮੁੱਖ ਅੰਕੜਾ
47 % ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਨੇ ਇਲਾਜੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਪੂਰੇ ਕੀਤੇ।
ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਹੋਣ ਲਈ ਦੋ ਸ਼ਰਤਾਂ ਸਨ:
- Clinical Global Impression‑Improvement (CGI‑I) ਸਕੋਰ 2 ਜਾਂ ਉਸ ਤੋਂ ਘੱਟ – ਅਰਥਾਤ "ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ" ਜਾਂ "ਉੱਚਾ" ਸੁਧਾਰ
- Adult ADHD Investigator Symptom Rating Scale (AISRS) ’ਤੇ ਕੁੱਲ ਸਕੋਰ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ‑ਘੱਟ 25 % ਕਮੀ
ਹੋਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ
- AISRS: ਔਸਤ ਸਕੋਰ 25 ਤੋਂ 19 ਤੱਕ ਗਿਰਿਆ (ਲਗਭਗ 6 ਅੰਕ)
- CGI‑I ਵਿੱਚ ਵੀ ਸੁਧਾਰ
- BRIEF ਦੀ shifting ਸਬਸਕੇਲ (ਕਾਗਨੀਟਿਵ ਲਚਕਤਾ) ‘ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ
- IQ ਅਤੇ WASI‑II ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਵੀ ਸਕਾਰਾਤਮਕ, ਸਾਂਖੀਕੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਰਜ ਹੋਈਆਂ
- ਸਪਲੀਮੈਂਟ ਨੂੰ ਭਲੀਆਂ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲ (well tolerated) ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ
ਇਸ ਲਈ ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਨਤੀਜਾ ਕਢਿਆ ਕਿ ਲਗਭਗ ਅੱਧਾ ਭਾਗੀਦਾਰ ਆਪਣੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਅਨੁਸਾਰ ਕਲਿਨਿਕਲ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਹਾਸਲ ਕਰ ਗਏ।
ਵੱਡੀਆਂ ਚੇਤਾਵਨੀਆਂ (ਪੜ੍ਹੋ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਨਾ ਹੋ ਜਾਓ)
- ਓਪਨ‑ਲੇਬਲ, ਕੋਈ ਪਲੇਸੀਬੋ ਨਹੀਂ। ਸਭ ਨੂੰ ਪਤਾ ਸੀ ਕਿ ਉਹ ਕੀ ਲੈ ਰਹੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੋਈ ਡਮੀ ਗੋਲੀ ਨਹੀਂ ਸੀ।
- ਸਿਰਫ਼ 15 ਭਾਗੀਦਾਰ। ਇੰਨਾ ਛੋਟਾ ਨਮੂਨਾ ਹੋਣ ਕਰਕੇ ਇਕ ਵਿਅਕਤੀ ਵੀ 7 % ਅੰਕੜਾ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ। 47 % ਲਗਭਗ 7 ਲੋਕਾਂ ‘ਤੇ ਅਧਾਰਿਤ ਹੈ।
- ਪਲੇਸੀਬੋ ਪ੍ਰਭਾਵ ADHD ਵਿੱਚ ਵੱਡਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਉਮੀਦ, ਡਾਕਟਰਾਂ ਨਾਲ ਨਿਯਮਤ ਮਿਲਣਾ ਅਤੇ ਵਾਰ‑ਵਾਰ ਚੈੱਕ‑ਇਨ ਕਰਨਾ ਸਵੈ‑ਰਿਪੋਰਟ ਲੋੜਵੰਦ ਸਕੇਲਾਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਬਿਨਾ ਕਂਟਰੋਲ ਗਰੁੱਪ ਦੇ ਕੰਪਾਊਂਡ ਦੀ ਅਸਲ ਪ੍ਰਭਾਵੀਤਾ ਨੂੰ ਵੱਖ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ।
- ਫੰਡਿੰਗ Neurocentria ਤੋਂ ਮਿਲੀ, ਜੋ ਕਿ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਥ੍ਰੀਓਨੇਟ ਦੀ ਖੋਜਕਾਰੀਆਂ ਅਤੇ Magtein ਬ੍ਰਾਂਡ ਦੀ ਮਲਕੀਅਤ ਰੱਖਦੀ ਹੈ। ਉਦਯੋਗੀ ਫੰਡਿੰਗ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਗਲਤ ਨਹੀਂ ਬਣਾਂਦੀ, ਪਰ ਇਹ ਸੰਦਰਭ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਦੇਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਕਰਕੇ ਸੁਤੰਤਰ ਦੁਹਰਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਰ ਵਧਦੀ ਹੈ।
- IQ‑ਸੋਮੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ‘ਤੇ ਵੀ ਸਾਵਧਾਨੀ ਦੀ ਲੋੜ। ਕੰਟਰੋਲ ਗਰੁੱਪ ਬਿਨਾ, ਦੁਹਰਾਏ ਟੈਸਟਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਐਫੈਕਟ ਨੂੰ ਰੱਦ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ।
ਲੇਖਕ ਆਪ ਵੀ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ "ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਐਸੇ ਸੰਕੇਤ ਨੂੰ ਵੱਡੇ ਨਮੂਨੇ ਅਤੇ ਡਬਲ‑ਬਲਾਇਂਡ ਕਂਟਰੋਲਡ ਟਰਾਇਲ ਨਾਲ ਹੋਰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।" ਇਹ ਸੱਚੀ ਵਿਆਖਿਆ ਹੈ: ਇੱਕ ਸੰਕੇਤ ਜੋ ਹੋਰ ਜਾਂਚ ਦੇ ਲਾਇਕ ਹੈ, ਪਰ ਇਸਦੇ ਅਸਲ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਨਹੀਂ।
ਵਿਹਾਰਕ ਸਲਾਹਾਂ
ਡੋਜ਼ਿੰਗ
ਪੇਪਰ ਦੇ ਸਾਰ ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ ਉਪਭੋਗੀ ਡੋਜ਼ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ, ਇਸ ਲਈ ਹੇਠਲੇ ਬਿੰਦੂ Magtein ਦੀ ਆਮ ਵਿਕਰੀ ‘ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਹਨ, ਨਾ ਕਿ ਅਧਿਐਨ ‘ਤੇ। ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ 1.5‑2 g magnesium L‑threonate ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਲੈਣਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਲਗਭਗ 144 mg ਤੱਤਿਕ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ (elemental magnesium) ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਥ੍ਰੀਓਨੇਟ ਭਾਗ ਵੱਡਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਤੱਤਿਕ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਕੁੱਲ ਭਾਰ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਉਤਪਾਦ ਦੀ ਲੇਬਲ ਚੈੱਕ ਕਰੋ, ਕਿਉਂਕਿ ਫਾਰਮੂਲੇਸ਼ਨ ਵੱਖ‑ਵੱਖ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਵਰਤੀਆਂ MMFS ਫਾਰਮੂਲਾਂ ਸ਼ੈਲਫ਼ ‘ਤੇ ਮਿਲਦੀਆਂ ਉਤਪਾਦਾਂ ਨਾਲ ਲਾਜ਼ਮੀ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦੀਆਂ।
ਲੈਣ ਦਾ ਸਮਾਂ
ਕਈ Magtein ਉਤਪਾਦ ਦਿਨ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਦੋ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਦੇ ਹਨ; ਆਖਰੀ ਹਿੱਸਾ ਸ਼ਾਮ ਨੂੰ ਲੈਣਾ ਆਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਸਿਰਫ਼ ਵਿਵਹਾਰਕ ਪਸੰਦ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਸ਼ਾਂਤੀ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪਾਇਲਟ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਜਾਂਚ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ, ਇਸ ਲਈ ਇਸਨੂੰ ਤਜਰਬੇ ਦੇ ਆਧਾਰ ‘ਤੇ ਆਪਣੀ ਸੁਵਿਧਾ ਮੁਤਾਬਕ ਅਪਨਾਓ।
ਕੌਣ ਇਸਨੂੰ ਅਜ਼ਮਾਉਣਾ ਚਾਹੇ?
ਉਹ ਵੱਡੇ ਜਿਹਨਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ‑ਖਤਰਾ ਵਾਲੀ ਨੋਟ੍ਰੋਪਿਕ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਕੋਈ ਸਮੱਸਿਆ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਉਹ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰਕੇ ਵਿਚਾਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਗੁਰਦੇ ਰਾਹੀਂ ਬਾਹਰ ਕੱਢਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਇਸ ਲਈ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਜਾਂ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਨਾਲ ਠਹਿਰਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈ ਰਹੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਧਿਆਨ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸਲਾਹ ਲੈਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਕੀ ਨਾ ਕਰੋ?
ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ L‑threonate ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਨਿਰਧਾਰਿਤ ADHD ਦਵਾਈ ਦੀ ਥਾਂ ‘ਤੇ ਨਾ ਰੱਖੋ, ਅਤੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਬਿਨਾ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਜਾਂ ਕਿਸਮ ਬਦਲੋ ਨਾ। ਸਟੀਮੁਲੈਂਟਸ ਅਤੇ ਹੋਰ ਮਨਜ਼ੂਰਸ਼ੁਦਾ ਥੈਰੇਪੀਜ਼ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਦਹਾਕਿਆਂ ਦੇ ਕੰਟਰੋਲਡ ਟਰਾਇਲਾਂ ਦੀ ਗਵਾਹੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਦਕਿ ਇਸ ਕੰਪਾਊਂਡ ਲਈ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਛੋਟਾ, ਬੇ‑ਕਂਟਰੋਲਡ ਪਾਇਲਟ ਹੈ।
ਨਤੀਜਾ
MGH ਦੀ ਪਾਇਲਟ ਅਧਿਐਨ ਇੱਕ ਦਿਲਚਸਪ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੰਕੇਤ ਹੈ – ਤਰਕਸੰਗਤ ਪ੍ਰੀ‑ਕਲਿਨਿਕਲ ਪਿਛੋਕੜ ‘ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ – ਪਰ ਇਹ ਪ੍ਰਮਾਣ ਨਹੀਂ ਕਿ Magtein ADHD ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜਦ ਤੱਕ ਕੋਈ ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ਡ, ਡਬਲ‑ਬਲਾਇਂਡ, ਪਲੇਸੀਬੋ‑ਕਂਟਰੋਲਡ ਟਰਾਇਲ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦਾ, ਸਭ ਤੋਂ ਸਹੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਇਹ ਹੈ: "ਉਮੀਦਵਰਤ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ, ਪਰ ਅਜੇ ਤੱਕ ਅਨਪ੍ਰਮਾਣਿਤ"।
