Stres, anksioznost i visok krvni tlak često se javljaju zajedno i pojačavaju jedni druge. U novom randomiziranom ispitivanju istraženo je može li standardizirani ekstrakt ashwagandhe pomoći u smanjenju tog ciklusa. Najzanimljiviji podatak je: serumski kortizol pao je za otprilike 29 % u grupi koja je uzimala ashwagandhu. Detalji su važni, pa evo što je studija otkrila i što ne može zaključiti.
Što su istraživači testirali
Rad, objavljen u časopisu Stress 2026. (Pattojoshi i sur.), ispitao je Ashwagen, standardizirani ekstrakt Withania somnifera (ashwagandha). Ispitivanje je bilo randomizirano, dvostruko slijepo, placebo‑kontrolirano, faza III s 60 pacijenata kojima je dijagnosticiran stres, anksioznost i pre‑egzistirajući hipertenzija, uz kardiometaboličke rizike.
Sudionici su uzimali jednu kapsulu od 300 mg dva puta dnevno (ukupno 600 mg) tijekom 60 dana, bilo Ashwagen ili placebo. Pratili su:
- Skale anksioznosti i stresa: HAM‑A, GAD‑7 i Perceived Stress Scale (PSS)
- Globalno poboljšanje, pospanost i umor: CGI‑I, Epworth Sleepiness Scale i Fatigue Severity Scale
- Biomarkere: serumski kortizol, trigliceride, LDL‑kolesterol i krvni tlak
Studija je usmjerena na osobe koje imaju stres i anksioznost uz hipertenziju – skupinu koja je često izostavljena iz suplementacijskih ispitivanja.
Brojke koje su privukle pažnju
U grupi koja je uzimala ashwagandhu zabilježeni su sljedeći padovi:
- GAD‑7 (ankzioznost): otprilike 51 %
- PSS (percipirani stres): otprilike 30 %
- HAM‑A (klinički ocijenjena anksioznost): otprilike 27 %
- Serumski kortizol: otprilike 29 %
- Trigliceridi: otprilike 13 %
Autori navode da su mjere anksioznosti i stresa značajno poboljšane u odnosu na placebo. Važno je napomenuti da su postotci iznad promjene unutar ashwagandha‑grupe. U sažetku nije navedena vrijednost placebo‑grupe, pa ne možemo točno odrediti koliko je učinka pripisivo suplementu, a koliko placebo‑odgovoru. U studijama anksioznosti placebo‑odgovor može biti izuzetno visok.
Kortizol: broj koji budi znatiželju
Kortizol je glavni proizvod hipotalamus‑hipofiza‑adrenalnog (HPA) sustava – tjelesnog sustava za odgovor na stres. Autori su ispitivanje postavili u kontekst aktivacije HPA osi. Pad od otprilike 29 % uz istovremeno niže ocjene anksioznosti i stresa konzistentan je s adaptogenom koji ublažava taj sustav.
Međutim, budite oprezni s tim što to znači. Kortizol varira tijekom dana, pod utjecajem sna i samog stresa uzrokovanog uzimanjem krvi. Jedan smanjen rezultat ne jamči dugoročne zdravstvene koristi. Studija također ne može reći je li smanjenje kortizola uzrokovalo poboljšanje simptoma ili je samo pratilo druge promjene.
Što je s krvnim tlakom i kolesterolom?
Ovdje treba ublažiti naslovnu informaciju. Sažetak spominje jedino „povoljne trendove“ u LDL‑kolesterolu i krvnom tlaku. To ne predstavlja statistički značajan učinak. Svako tko očekuje da ashwagandha zamijeni antihipertenzivne lijekove trebao bi to smatrati „ne“. Zaključak studije opisuje dodatnu (adjunktivnu) terapiju za stres i anksioznost kod osoba s hipertenzijom, a ne lijek za tlak.
Trigliceridi su pali za oko 13 % u ashwagandha‑grupi – obećavajući znak za kardiometaboličko zdravlje, ali potrebna su veća i duža istraživanja za potvrdu.
Sigurnosni podaci
Nisu zabilježeni ozbiljni nuspojavni događaji. Za studiju od 60 dana to je umirujuće, ali uz uzorak od 60 osoba teško je otkriti rijetke probleme.
Ograničenja na koja treba obratiti pažnju
- Mali uzorak: 60 sudionika ograničava preciznost i generalizaciju rezultata.
- Kratko razdoblje: 60 dana ne govori o dugoročnim učincima niti o tome traje li korist nakon prestanka uzimanja.
- Postotci unutar grupe: navedeni padovi ne pokazuju veličinu razlike u odnosu na placebo.
- Veze s proizvođačem: neki autori su povezani s tvrtkom Dr. Willmar Schwabe India, proizvođačem ekstrakta, te s drugom zdravstvenom tvrtkom. To ne poništava rezultate, ali neovisna replikacija je bitna.
- Brendirani ekstrakt: rezultati vrijede za specifični standardizirani proizvod Ashwagen, ne nužno za bilo koju prahastu ili kapsuliranu ashwagandhu.
- Krvni tlak: samo trendovi, bez dokazane učinkovitosti.
Praktične preporuke
Doza korištena u ispitivanju: 300 mg standardiziranog ekstrakta dva puta dnevno (ukupno 600 mg/dan) tijekom 60 dana. Sažetak ne navodi vrijeme uzimanja u odnosu na obroke, pa se preporučuje slijediti upute na pakiranju.
Tko bi mogao imati koristi: odrasle osobe s kroničnim stresom i anksioznošću koje također imaju hipertenziju, pod nadzorom liječnika i uz postojeću terapiju. To je populacija za koju su podaci prikupljeni.
Tko treba izbjegnuti ili se najprije posavjetovati s liječnikom:
- Trudnice i dojilje. Ashwagandha se općenito ne preporučuje u trudnoći.
- Osobe s poremećajima štitnjače ili na lijekovima za štitnjaču. Ekstrakt može utjecati na razine hormona štitnjače.
- Pacijenti s bolestima jetre ili povijesti oštećenja jetre. Zabilježeni su rijetki slučajevi oštećenja jetre uz upotrebu ashwagandhe.
- Korisnici lijekova za krvni tlak. Mogući su interakcije ili dodatni učinci, stoga liječnik mora biti obaviješten.
- Korisnici sedativa ili lijekova protiv anksioznosti, zbog mogućeg pojačanja umirujućeg učinka.
Realna očekivanja: ovo je obećavajuća, ali sponzorirana studija. Podržava ideju da ashwagandha može biti dodatak u upravljanju stresom i anksioznošću kod hipertenzivnih pacijenata, ali ne predstavlja lijek za ove bolesti i ne smije zamijeniti medicinski tretman.
Zaključak
Pad kortizola od 29 % i smanjenje GAD‑7 za otprilike 51 % daju zanimljivu priču, a dizajn dvostruko slijepog, placebo‑kontroliranog ispitivanja dodaje kredibilitet. Međutim, uzorak je mali, praćenje kratko, podaci o placebo grupi nedostaju, a učinci na krvni tlak su jedino trendovi. Ashwagandha izgleda interesantno za osobe pod stresom s visokim krvnim tlakom, ali su potrebna veća i neovisna ispitivanja da bi se potvrdila njena stvarna vrijednost.
