Fast die Hälfte der erwachsenen Teilnehmenden in einem kleinen Pilot‑Projekt des Massachusetts General Hospital erfüllte nach bis zu 12 Wochen Einnahme einer ungewöhnlichen Magnesium‑Form die Studien‑Definition für eine ADHS‑Behandlungsantwort. Das klingt nach einer auffälligen Überschriften‑Zahl – bevor Sie sich eine Flasche bestellen, sollten Sie wissen, was die Studie tatsächlich aussagen kann und was nicht.
Das Präparat ist Magnesium‑L‑Threonat, das unter dem Markennamen Magtein vertrieben wird. In der Fachpublikation wird es als L‑threonic acid magnesium salt (LT‑AMS) bezeichnet.
Warum Threonat anders ist als andere Magnesium‑Formen
Die meisten Magnesium‑Ergänzungen – zum Beispiel Citrate, Glycinat oder Oxide – werden primär danach bewertet, wie stark sie den Gesamtkörper‑Magnesiumspiegel erhöhen. Magnesium‑L‑Threonat erlangt Aufmerksamkeit aus einem anderen Grund. Präklinische Arbeiten, insbesondere eine 2010‑Studie in Neuron von Slutsky et al., zeigten, dass es die Magnesiumkonzentration im Gehirn von Nagetieren ansteigen ließ und mit höherer Synapsendichte sowie verbessertem Lernen und Gedächtnis verbunden war.
Die Studienautoren führen diese Präklinik als Begründung an: LT‑AMS wird mit neurobiologischen und neurofunktionellen Effekten assoziiert, die plausibel ADHS positiv beeinflussen könnten. Das Etikett „brain‑penetrating“ stammt also aus der Tierforschung. Ob der Wirkstoff beim Menschen das Hirn‑Magnesium oder die Hirnfunktion tatsächlich merklich verändert, muss erst in einer kontrollierten Humanstudie nachgewiesen werden.
Es lohnt sich zudem, Marketing von tatsächlichem Wirkmechanismus zu trennen. Magnesium ist an der neuronalen Signalübertragung beteiligt – eine plausible biologische Geschichte ist jedoch kein Beweis für klinischen Nutzen.
Der MGH‑Pilot: Was wurde wirklich gemacht?
Die Studie, veröffentlicht im Journal of Dietary Supplements (2021; 18(2):119‑131), stammt von Forschern der Clinical and Research Programs in Pediatric Psychopharmacology und Adult ADHD am Massachusetts General Hospital. Erstautor Craig Surman und Seniorautor Joseph Biederman sind bekannte Namen in der ADHS‑Forschung bei Erwachsenen.
Das Design war simpel:
- 15 Erwachsene mit ADHS mittlerer Schwere
- Bis zu 12 Wochen LT‑AMS, verabreicht in zwei Formulierungen (MMFS302 und MMFS202)
- Open‑label – alle wussten, dass sie den Wirkstoff einnahmen
- Genehmigt von einer Ethikkommission und registriert bei ClinicalTrials.gov (NCT02558790)
Die Ergebnisse: Die Zahl hinter dem Hype
Die Überschriften‑Zahl: 47 % der Teilnehmenden erfüllten die Response‑Kriterien. Als Responder gezählt zu werden, erforderte beides:
- Einen Clinical Global Impression‑Improvement (CGI‑I)‑Score von 2 oder niedriger ("deutlich" bzw. "sehr deutlich" verbessert)
- Mindestens 25 % Reduktion des Gesamtscores auf der Adult ADHD Investigator Symptom Rating Scale (AISRS)
Neben der Responder‑Rate zeigte die Gruppe signifikante Verbesserungen bei:
- Der AISRS, deren Mittelwert von etwa 25 auf etwa 19 sank – ein Rückgang von rund 6 Punkten
- Dem CGI‑I
- Der Shifting‑Subskala des BRIEF, einem Test zur exekutiven Funktion, der kognitive Flexibilität misst
Die Autoren berichteten außerdem über günstige, signifikante Änderungen in IQ‑ und WASI‑II‑Leistungen. Das Präparat wurde als gut verträglich beschrieben. Ihr Fazit: Fast die Hälfte der Teilnehmenden erreichte die von ihnen definierte klinische Antwort.
Die großen Vorbehalte (Lesen Sie das, bevor Sie sich begeistern)
Open‑Label‑Studie ohne Placebo‑Gruppe. Jeder wusste, was er einnahm, und es gab keinen Vergleich mit einem Dummy‑Pillen‑Arm.
Nur 15 Personen. Bei einer so kleinen Stichprobe verschiebt eine einzelne Person die Responder‑Rate um etwa 7 Prozentpunkte. Die 47‑%‑Zahl beruht also auf rund sieben Menschen.
Placebo‑Effekte sind bei ADHS groß. Erwartungshaltungen, zusätzliche Aufmerksamkeit durch Ärzt*innen und regelmäßige Kontrollen können subjektive Ratings stark verbessern. Ohne Kontrollarm lässt sich der reine Wirkstoff‑Effekt nicht von diesen Einflüssen trennen.
Finanzierung durch Neurocentria. Das Unternehmen, das von den Entdeckern von Magnesium‑Threonat gegründet wurde und die Marke Magtein vertreibt, hat die Forschung finanziert. Industrie‑Finanzierung macht Ergebnisse nicht per se falsch, liefert aber einen Kontext, den man berücksichtigen sollte – und unterstreicht, warum unabhängige Replikationen wichtig sind.
Verbesserungen bei IQ‑ähnlichen Scores verdienen ebenfalls Vorsicht. Ohne Kontrollgruppe können Übungseffekte durch wiederholtes Testen nicht ausgeschlossen werden.
Die Autoren selbst schreiben, die Befunde "unterstützen die Notwendigkeit, dieses Präparat in größeren Stichproben unter doppelblinder Bedingung weiter zu evaluieren." Das ist die ehrliche Lesart: ein Signal, das weiter geprüft werden muss, kein Beweis, dass es wirkt.
Praktische Erkenntnisse
Dosierung. Der Abstract der Studie nennt keine konkrete Konsumentendosis; die folgenden Angaben beruhen auf dem üblichen Verkauf von Magtein, nicht auf der Studie. Häufig empfohlene Portionen liegen bei etwa 1,5‑2 g Magnesium‑L‑Threonat pro Tag, was circa 144 mg elementares Magnesium liefert. Elementares Magnesium macht nur einen kleinen Teil des Gesamtgewichts aus, weil der Threonat‑Anteil den Großteil der Verbindung ausmacht. Prüfen Sie das Produktetikett, da Formulierungen variieren und die Studie spezifische MMFS‑Formeln verwendete, die möglicherweise nicht exakt mit dem im Handel erhältlichen Produkt übereinstimmen.
Timing. Viele Magtein‑Produkte teilen die Tagesdosis, wobei die letzte Portion am Abend eingenommen wird. Das ist eine gängige Praxis, weil Magnesium häufig mit Entspannung assoziiert wird. Die Pilot‑Studie untersuchte das Timing nicht, daher ist das eher eine praktische Vorliebe als eine evidenzbasierte Regel.
Wer könnte es in Erwägung ziehen. Erwachsene, die an einem risikoarmen Nootropikum interessiert sind und keine Nierenprobleme haben, können dies mit einerm Ärztin besprechen. Magnesium wird über die Nieren ausgeschieden; Personen mit Nierenerkrankungen oder solche, die Medikamente einnehmen, die mit Magnesium interagieren, sollten besonders vorsichtig sein und vorher medizinischen Rat einholen.
Was nicht zu tun ist. Ersetzen Sie verschriebene ADHS‑Medikamente nicht durch Magnesium‑L‑Threonat und ändern Sie keine Medikation, ohne Ihren Arzt zu konsultieren. Stimulanzien und andere zugelassene Therapien basieren auf jahrzehntelangen, kontrollierten Studien. Dieses Präparat hat nur einen kleinen, unkontrollierten Pilot hinter sich.
Fazit
Der MGH‑Pilot ist ein interessantes erstes Signal, das auf einer plausiblen präklinischen Begründung beruht und einer gründlichen Prüfung bedarf. Er ist kein Beweis dafür, dass Magtein ADHS behandelt. Bis eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie vorliegt, lautet die akkurateste Zusammenfassung: vielversprechend, preliminär und unbewiesen.
