Jedná se o lidskou randomizovanou studii, ne o zvířecí ani buněčnou.
U 40 starších dospělých, kteří po dobu 12 týdnů užívali 400 mg koenzymu Q10 denně, se koncentrace CoQ10 v krevním oběhu zvýšila. Hladiny ve svalové tkáni i v mitochondriích, které ve svalech sídlí, se však nezměnily. To je hlavní zjištění nové dvojité zaslepené, placebem kontrolované studie publikované v GeroScience a mělo by přimět každého, kdo kupuje CoQ10 jako „boostér mitochondrií“, k zamyšlení.
Přehled studie
Tým vedený Malteem Schmückerem a Steenem Larsenem na Univerzitě v Kodani, ve spolupráci s partnery v Itálii, Lotyšsku a Polsku, nakoupil 40 starších dospělých žijících v komunitě (průměrný věk 74 ± 4 let). Účastníci byli randomizováni buď na 400 mg perorálního CoQ10 denně, nebo na placebo po dobu 12 týdnů. Ani účastníci, ani výzkumníci nevěděli, kdo co dostal.
Design takové studie se u výzkumníků zabývajících se prodlužováním života nevidí často. Před a po intervenci byly odebrány svalové biopsie, aby tým mohl zkoumat tkáň, kde je produkce mitochondriální energie klíčová pro tělesnou výkonnost. Navíc proběhl orální glukózový toleranční test a měření VO₂max.
Co jsme měřili
- Mitochondriální respirační kapacita – u izolovaných mitochondrií i u permeabilizovaných svalových vláken
- Mitochondriální emise H₂O₂ – ukazatel tvorby reaktivních kyslíkových radikálů
- Mitochondriální obsah CoQ10
- Koncentrace CoQ10 a redoxní stav v plazmě, svalové tkáni a izolovaných mitochondriích
- Glikémiální homeostázu pomocí orálního glukózového tolerančního testu
- VO₂max, klidový metabolický výdej, kognitivní funkce a tělesnou kompozici
Tento soubor měření měl zjistit, zda populární doplněk skutečně dělá to, co jeho marketing slibuje.
Překvapivý výsledek: hladina v krvi stoupla, mitochondrie beze změny
Plazmatické CoQ10 po suplementaci výrazně vzrostlo a poměr oxidované a redukované formy (redoxní stav) se nezměnil – tedy doplněk byl vstřebán a dostal se do oběhu.
Další část příběhu však skončila. Autoři nenašli žádné rozdíly mezi skupinami ani v čase v svalové tkáni ani v izolovaných mitochondriích, a to v následujících ukazatelích:
- Mitochondriální respirační kapacita
- Emise H₂O₂
- Mitochondriální obsah CoQ10
- Koncentrace CoQ10
Glikémiální homeostáza, VO₂max a tělesná kompozice také zůstaly beze změny. V abstraktu nejsou uvedeny velikosti efektů těchto nulových výsledků, takže článek žádnou kvantifikaci neposkytuje.
Výsledek ukazuje propast mezi plazmou a tkání. Vyšší hodnota v krvi je snadno dosažitelná a snadno prodejná, ale neprokazuje, že molekula dorazila do místa, kde má vykonávat svůj účinek.
Proč je to důležité pro komunitu zaměřenou na prodlužování života
CoQ10 má atraktivní příběh. Je součástí elektronového transportního řetězce, který vyrábí buněčnou energii, funguje jako antioxidant a schopnost těla jej syntetizovat se může s věkem snižovat. Doplňování tak vypadá logicky.
Tato studie napadá poslední krok této logiky – alespoň u této populace. Pokud svalové mitochondrie neabsorbuje extra CoQ10 po třech měsících relativně vysoké dávky, je nepravděpodobné, že by se objevil jakýkoli následný přínos skrze funkci svalových mitochondrií. V této skupině se také žádný z měřených funkčních parametrů nezlepšil.
Omezení a drobné písmo
Autoři popisují svou kohortu jako „robustní starší dospělé“ a toto označení má význam.
- Malý vzorek. S 40 účastníky může být mírný efekt přehlížen. Studie neukázala žádnou detekovatelnou změnu, což není totéž jako důkaz o neexistenci efektu.
- Zdraví a robustnost účastníků. Lidé bez nedostatku mohou mít málo místa pro zlepšení. Výsledky se nemusí vztahovat na křehké nebo nemocné jedince.
- Krátká délka. Dvanáct týdnů může být nedostatečné pro změny v tkáních nebo dlouhodobé výsledky.
- Jedna dávka. Testována byla jen 400 mg/den. Jiná dávkování, formulace či delší protokoly nebyly zkoušeny.
- Jedna tkáň. Studie se zaměřila na kosterní sval. Nepřináší žádné informace o absorpci CoQ10 v srdci, mozku či jiných orgánech.
- Střet zájmů. Hlavní autor S. Larsen uvádí konzultaci pro Pharma Nord, společnost vyrábějící doplňky. Ostatní autoři nehlásí žádné konflikty a financování neovlivnilo návrh studie, analýzu ani publikaci. Tato informace stojí za zmínku, obzvláště že výsledky byly nulové, nikoli příznivé pro výrobce doplňků.
Kdo by mohl stále mít prospěch? (Zde netestováno)
Studie neříká, že je CoQ10 zcela zbytečný pro všechny. Několik skupin se často spojuje s CoQ10, ale žádná z nich nebyla v této studii zahrnuta:
- Uživatelé statinů. Statiny zasahují do cesty, která také produkuje CoQ10, a proto se o něj lidé zajímají. Tato studie nezahrnovala statinové pacienty ani svalové symptomy.
- Lidé s pravým nedostatkem CoQ10. Účastníci zde byli robustní, ne deficientní.
- Lidé se srdečním selháním. Toto je hlavní oblast výzkumu CoQ10, ale zde žádní pacienti se srdečním selháním nebyli.
Jedná se o otevřené otázky, ne o schválení. Nesmíte tuto studii chápat jako podporu ani jako vyloučení CoQ10 v těchto souvislostech.
Praktické poznatky
Dávka: Studie použila 400 mg denně po dobu 12 týdnů. To zvýšilo hladinu v krvi, ale neovlivnilo svalové parametry. Užívání vyšší dávky není prokázaným řešením.
Časování: Souhrn studie neposkytuje žádný důkaz o nejlepším čase dne. CoQ10 je rozpustný v tucích, takže etikety doplňků často doporučují užívat jej spolu s jídlem obsahujícím tuk. To je obecná rada, ne výsledek této studie.
Pro koho je to určeno: Na základě této studie mají zdraví starší dospělí, kteří chtějí zlepšit funkci mitochondrií, VO₂max či kontrolu glukózy, jen málo důkazů, které by to ospravedlňovaly. Každý, kdo uvažuje o CoQ10 pro konkrétní onemocnění, by měl poradit s lékařem.
Kdo by měl suplement vynechat nebo se nejdříve poradit: Lidé užívající antikoagulancia jako warfarin by měli konzultovat se svým lékařem, protože CoQ10 může interagovat s těmito léky. Totéž platí pro osoby užívající více léků, chronická onemocnění, těhotné nebo kojící ženy.
Mějte na paměti: Krevní test ukazující vyšší CoQ10 po suplementaci jen říká, že kapsle byla vstřebána. Neříká nic o tom, že by vaše mitochondrie fungovaly lépe.
Základní závěr
Ve dobře provedené dvojité zaslepené studii se po 12 týdnech denní suplementace 400 mg CoQ10 u 40 zdravých starších dospělých zvýšila plazmatická koncentrace, ale nedošlo ke změně hladiny v svalové tkáni ani v mitochondriích, ani ke zlepšení mitochondriální funkce, glukózové homeostázy, VO₂max či tělesné kompozice. Studie je malá a krátká a zkoumá zdravou populaci, takže nemůže odpovědět na otázku CoQ10 pro všechny skupiny. Ukazuje však, že vyšší hladina v krvi by neměla být zaměňována za mitochondriální přínos.
