Čísla vypadala skvěle. Paměťové výsledky ne.
Představte si doplněk, který přesně dělá to, co slibuje štítek – zdvojnásobí úroveň molekuly, na kterou jsou naše buňky závislé. Pak zjistíte, zda to pomohlo tomu, pro co si ho lidé ve skutečnosti kupují. Odpověď je v tomto případě ne.
Tak se to odehrálo v nové pilotní studii fáze II nicotinamid ribosidu (NR) u starších dospělých s amnestickou mírnou kognitivní poruchou (aMCI). Studie byla vedena Martinsem a kolegy a publikována v Alzheimer's & Dementia v 2026. Hladina NAD+ v krvi vzrostla přibližně dvojnásobně, ale kognitivní funkce zůstaly beze změny.
Co výzkumníci udělali
Tým provedl 12‑týdenní, dvojité zaslepené, randomizované, placebem kontrolované pilotní studie. Cílem bylo zjistit, zda NR – prekurzor NAD+ – dokáže zlepšit kognitivní výkon a cerebrální průtok krve (CBF) u dospělých s aMCI. aMCI je forma mírné kognitivní poruchy zaměřená na paměť, která zvyšuje riziko přechodu na Alzheimerovu chorobu.
Logika je poměrně jednoduchá: NAD+ je klíčový pro buněčný energetický metabolismus a snížení jeho hladiny se spojuje se zvýšeným rizikem Alzheimerovy choroby. Pokud by se NAD+ obnovil, mohlo by to starší mozek ochránit.
Do studie dokončilo 42 účastníků – 22 ve skupině NR a 20 s placebem.
Výsledky v kostce
- Krevní NAD+: Ve skupině NR vzrostl přibližně dvojnásobně. Doplňek splnil biochemický cíl.
- Kognitivní funkce (hlavní výsledek): Žádné zlepšení.
- Celkový cerebrální průtok krve (sekundární): Žádné zlepšení.
- Krevní tlak (sekundární): Žádné zlepšení.
- Bezpečnost a adherence: Dodržování bylo podobné v obou skupinách, žádné závažné nežádoucí účinky se neobjevily.
Autoři dospěli k jednoduchému závěru: NR účinně zvyšuje NAD+ u lidí s aMCI, ale během 12 týdnů nezlepšuje kognitivní funkce, celkový CBF ani krevní tlak.
Náznak z hippocampu (přistupujte opatrně)
Jedna zajímavá zápletka se objeví v průzkumných analýzách, které naznačily možný nárůst regionálního cerebrálního průtoku, zejména v hippocampu – oblasti úzce spjaté s pamětí a jedné z prvních postižených při Alzheimerově chorobě.
Není to však vítězství. Průzkumné analýzy slouží k tvorbě hypotéz, nebyly hlavním výsledkem a při tak malém vzorku se mohou objevit čistě náhodně. Autoři uvádějí, že budoucí studie by měly zkoumat regionální CBF během delšího podávání. Jedná se tedy o podnět k dalšímu výzkumu, ne o důvod k nákupu.
Proč zvýšení NAD+ není totéž jako oprava mozku
Tato studie připomíná, že změna biomarkeru není automaticky klinickým zlepšením. Zdvojnásobení NAD+ v krvi jen ukazuje, že sloučenina byla vstřebána a metabolizována. Neznamená to, že se změna dostala do mozku v klinicky významném množství, ani že nízká hladina NAD+ byla hlavní příčinou kognitivního úpadku u těchto účastníků.
Mírná kognitivní porucha je navíc poháněna řadou překrývajících se procesů – hromaděním patologických proteinů, cévními změnami, zánětem. Jeden metabolický prekurzor pravděpodobně nestačí k výraznému posunu během pouhých 12 týdnů.
Upřímná omezení
Než si některý čtenář „přečte mezi řádky“, mějte na paměti, co tato studie skutečně dokáže a co ne:
- Pilotní charakter: S 42 dokončenými účastníky byl design zaměřen na bezpečnost, snášenlivost a předběžnou účinnost, nikoli na definitvní odpovědi.
- Krátkodobý horizont: 12 týdnů je velmi krátké na to, aby se projevily změny v pomalu postupujícím aMCI.
- Specifická populace: Výsledky se vztahují jen na starší dospělé s aMCI. Nemůžeme je extrapolovat na zdravé jedince, mladší osoby ani na jiné klinické stavy.
- Průzkumné nálezy jsou předběžné: Signál zvýšeného průtoku v hippocampu potřebuje potvrzení ve větších studiích.
- Negativní výsledek neznamená nulový efekt: Malé studie mohou přehlédnout jemné přínosy, ale absence jakéhokoli signálu v hlavním výsledku je důležitá.
Praktické rady pro potenciální kupce
Co NAD+ boostery mohou: V této studii NR spolehlivě zvýšil hladinu NAD+ v krvi a byl dobře snášen, bez závažných nežádoucích účinků.
Co tato studie neprokázala: Neposkytuje žádný důkaz, že NR zlepšuje paměť, myšlení, celkový průtok krve v mozku nebo krevní tlak u lidí s aMCI během 12 týdnů.
Dávka a načasování: V abstraktu není uvedena konkrétní dávka a studie nebyla navržena k testování načasování. Pro podrobnosti se podívejte do plného textu. Komerční produkty s NR se liší v dávkování a nic zde neindikuje optimální dávku či čas užívání pro kognitivní přínos.
Pro koho (ne)je: Pokud máte nebo má váš blízký obavy o paměť, tato studie nenabízí důvod považovat NR za náhradu lékařského vyšetření, ověřených životních opatření či schválených terapií. Každý s MCI nebo užívající jiné léky by se před zahájením suplementace měl poradit s lékařem.
Marketingová červená vlajka: Buďte skeptičtí k produktům, které tvrdí, že „zvýšený NAD+“ automaticky znamená výhody pro mozek. Studie ukazuje, že jde o dvě oddělená tvrzení.
Závěrečné shrnutí
NR prošel biochemickým testem, ale selhal v paměťovém testu, alespoň během 12 týdnů u malé skupiny s aMCI. Náznak zvýšeného průtoku v hippocampu ponechává otevřené dveře pro delší a větší studie. Prozatím je zpráva jednoduchá: NAD+ boostery mohou zvýšit NAD+, ale zda se to promítne do lepší funkce mozku, zůstává neprokázáno.
Zdroj: Martens et al. A phase‑II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment. Alzheimer's Dement. 2026. DOI: https://doi.org/10.1002/alz.71605 | PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42478598/
