Ovo je randomizovana studija na ljudima, a ne eksperiment na životinjama ili ćelijama.
Kod 40 starijih odraslih osoba, 400 mg dnevno koenzima Q10 tokom 12 nedelja povećalo je koncentraciju CoQ10‑a u krvi, ali nije podiglo njen nivo u mišićnom tkivu niti u mitohondrijama koje se u tom tkivu nalaze. To je centralni nalaz nove duplo slepe, placebom kontrolisane studije objavljene u GeroScience i trebalo bi da razbije uverenje svih onih koji kupuju CoQ10 kao „pojačivač mitohondrija“.
Studija na prvi pogled
Tim pod vođstvom Malte Schmückera i Steena Larsena sa Univerziteta u Kopenhagenu, u saradnji sa istraživačima iz Italije, Letonije i Poljske, regrutovao je 40 zdravih starijih osoba prosečne starosti 74 ± 4 godine. Učesnici su nasumično raspoređeni u grupu koja je dobijala 400 mg oralnog CoQ10‑a dnevno ili placebo, tokom 12 nedelja. Ni učesnici ni istraživači nisu znali kojoj grupi pripadaju.
Dizajn je ono što retko mogu da ponude istraživači dugovečnosti. Pre i posle intervencije izvršene su mišićne biopsije, što je timu omogućilo da pogleda upravo to tkivo u kome mitohondrijska proizvodnja energije zaista ima značaja za fizičku funkciju. Takođe su sprovedeni oralni test tolerancije na glukozu i VO₂max test.
Šta su merili
- Kapacitet mitohondrijske respiracije – i u izolovanim mitohondrijama i u permeabilizovanim mišićnim vlaknima;
- Emitovanje H₂O₂ iz mitohondrija, indikator proizvodnje reaktivnih vrsta kiseonika;
- Sadržaj mitohondrija u mišićnom tkivu;
- Nivo CoQ10‑a i redoks‑stanje u plazmi, mišićnom tkivu i izolovanim mišićnim mitohondrijama;
- Gluco‑homeostaza, putem oralnog testa tolerancije na glukozu;
- VO₂max, bazalni metabolizam, kognitivna funkcija i telesna kompozicija.
Ovo je temeljni pokušaj da se proveri da li popularni suplement radi ono što mu marketing pripisuje.
Upadljiv rezultat: krv se podigla, mitohondrije ostale nepromenjene
Plazma CoQ10‑a značajno je porasla pod dejstvom suplementacije, ali se redoks‑stanje (odnos između oksidiranog i redukovanog oblika) nije promenilo. Dakle, suplement je apsorbovan i ušao u cirkulaciju.
Sledeći korak je onaj gde priča zastaje. Autori nisu zabeležili razlike između grupa niti promene tokom vremena u mišiću i izolovanim mitohondrijama u pogledu:
- Kapaciteta mitohondrijske respiracije;
- Emitovanja H₂O₂;
- Sadržaja mitohondrija;
- Nivoa CoQ10‑a.
Gluco‑homeostaza, VO₂max i telesna kompozicija takođe su ostali nepromenjeni. Apstrakt ne navodi veličine efekata za ove nul‑rezultate, pa članak ne citira nikakve kvantitativne podatke.
Nalaz pokazuje jaz između plazme i tkiva. Veći broj u krvi je lako postići i lako reklamirati, ali ne dokazuje da molekul dospe na mesto na kojem treba da deluje.
Zašto je ovo važno za milione entuzijasta dugovečnosti
CoQ10 ima primamljivu priču – deo je elektronskog transportnog lanca koji proizvodi ćelijsku energiju, deluje kao antioksidans, a sposobnost tela da ga sintetiše može da opadne s godinama. Suplementacija zato deluje logično.
Ova studija dovodi u pitanje poslednji korak te logike, bar u ovoj populaciji. Ako mišićni mitohondriji ne upijaju dodatni CoQ10 posle tri meseca na prilično visokoj dozi, bilo koji downstream efekat kroz funkciju mitohondrija u mišiću deluje malo verovatno. U ovoj grupi, nijedan od merjenih funkcionalnih ishoda se takođe nije pomerio.
Ograničenja i sitni detalji
Autori opisuju svoju kohortu kao „robustne starije odrasle“, i ta kvalifikacija je bitna.
- Mali uzorak. Sa 40 učesnika, skroman efekat može proći nezapaženo. Studija ne pokazuje promenu, što ne znači da efekta nema.
- Zdravi, robustni učesnici. Ljudi bez nedostatka možda nemaju prostor za poboljšanje. Rezultati možda ne važe za slabije ili bolesne osobe.
- Kratak period. Dvanaest nedelja možda nije dovoljno da se vide promene u tkivu ili dugoročni ishodi.
- Jedna doza. Testirana je samo 400 mg/dan. Druge doze, formulacije ili duži protokoli nisu ispitani.
- Jedno tkivo. Ispitivano je skeletno mišićno tkivo. Ništa se ne zna o upijanju CoQ10‑a u srce, mozak ili druge organe.
- Sukob interesa. Glavni autor S. Larsen otkriva da radi kao konsultant za Pharma Nord, proizvođača suplemenata. Ostali autori ne navode sukobe, a finansiranje nije imalo uticaja na dizajn, analizu ili objavljivanje. Ovo je vredno napomene, naročito jer su rezultati nul, a ne povoljni proizvođaču.
Ko bi i dalje mogao imati koristi? (Nije testirano ovde)
Studija ne tvrdi da je CoQ10 beskoristan za sve. Nekoliko grupa se često spominje u kontekstu CoQ10‑a, ali nijedna od njih nije bila predmet ove studije:
- Korisnici statina. Statini utiču na putanju koja takođe proizvodi CoQ10, zbog čega ljudi pitaju o suplementaciji. Ova studija nije obuhvatila statin‑korisnike niti mišićne simptome.
- Osobe s pravim nedostatkom CoQ10‑a. Učesnici su bili robustni, ne nedovoljno opskrbljeni.
- Pacijenti sa srčanom insuficijencijom. To je velika grupa u istraživanjima CoQ10‑a, ali učesnici nisu imali srčanu insuficijenciju.
Ovo su otvorena pitanja, a ne preporuke. Ne tumačite ovu studiju kao potporu ili oproštaj od CoQ10‑a u tim uslovima.
Praktične pouke
Doza. Studija je koristila 400 mg dnevno 12 nedelja. To je podiglo nivo u krvi, ali nije promenilo mišićne parametre. Veća doza nije dokazano rešenje.
Vreme uzimanja. Sažetak studije ne pruža dokaze o optimalnom času dana. CoQ10 je topiv u mastima, pa etikete obično preporučuju uzimanje uz obrok koji sadrži mast. To je opšta smernica, a ne zaključak iz ove studije.
Za koga je? Na osnovu ovog istraživanja, zdravi stariji odrasli koji žele da poboljšaju mitohondrijsku funkciju, VO₂max ili kontrolu glukoze imaju malo dokaza da to mogu postići suplementacijom. Svako ko razmišlja o suplementu za specifičnu bolest treba da se posavetuje sa lekarom.
Ko bi trebao da izbegne ili prvo pita. Ljudi na antikoagulansima poput varfarina treba da se konsultuju sa lekarom, jer se CoQ10 ponekad povezuje sa interakcijom na antikoagulanse. Isto važi i za osobe koje uzimaju više lekova, imaju hronične bolesti, trudnice i dojilje.
Zapamtite. Krvni test koji pokazuje viši CoQ10 nakon suplementacije samo govori da je kapsula apsorbovana. Ne govori ništa o tome da li vaši mitohondrije rade bolje.
Zaključak
U dobro dizajniranoj duplo slepoj studiji sa mišićnim biopsijama, 400 mg/dan CoQ10‑a tokom 12 nedelja podiglo je plazmatični CoQ10 kod 40 zdravih starijih osoba, ali nije promenilo nivo CoQ10‑a u mišiću i mitohondrijama, mitohondrijsku funkciju, gluko‑homeostazu, VO₂max niti telesnu kompoziciju. Studija je mala i kratka, i obuhvata zdravu populaciju, pa ne može dati definitivan zaključak o CoQ10‑u za sve grupe. Pokazuje samo da viši nivo u krvi ne mora značiti i mitohondrijski benefit.
