Brojka je izgledala sjajno, ali rezultati pamćenja nisu
Zamislite suplement koji tačno ispunjava ono što piše na etiketi – udvostručuje nivo molekula od kojeg vaše ćelije zavise. Zatim proverite da li je pomogao onome za šta ljudi zapravo kupuju taj proizvod – i odgovor je: ne.
Otprilike je to i bilo u novoj fazi II pilot studiji nikotinamid ribozida (NR) kod starijih osoba sa amnesticnim blagim kognitivnim poremećajem (aMCI). Studiju su vodili Martens i saradnici, a objavljena je u Alzheimer's & Dementia 2026. godine. NAD+ u krvi se udvostručio, ali kognicija se nije poboljšala.
Šta su istraživači uradili
Tim je sprovedao 12‑nedeljnu, dvostruko‑slepu, randomizovanu, placebo‑kontrolisanu pilot studiju. Cilj je bio da se vidi da li NR – prekurzor NAD+‑a – može poboljšati kognitivne funkcije i cerebralni protok krvi (CBF) kod odraslih osoba sa aMCI. aMCI je oblik blagog kognitivnog poremećaja, primarno usmerenog na memoriju, i predstavlja povećan rizik od napredovanja u Alzheimerovu bolest.
Racional je jednostavan: NAD+ je ključan za ćelijski energetski metabolizam, a smanjenje NAD+ povezuje se sa većim rizikom od Alzheimerove bolesti. Ideja je da, ako se NAD+ obnovi, možda se uspori ili zaustavi starenje mozga.
Četrdeset i dva učesnika su završila studiju – 22 u grupi koja je primala NR i 20 u grupi koja je primala placebo.
Rezultati na prvi pogled
- NAD+ u krvi: povećao se otprilike dva puta u NR grupi. Suplement je ispunio biokemijski zadatak.
- Kognitivna funkcija (primarni ishod): bez ikakvog poboljšanja.
- Ukupni cerebralni protok krvi (sekundarni ishod): bez promene.
- Krvni pritisak (sekundarni ishod): bez promene.
- Bezbednost i pridržavanje: slični u obe grupe, bez ozbiljnih neželjenih efekata.
Zaključak autora je jednostavan: NR efikasno podiže NAD+ kod osoba sa MCI, ali ne poboljšava kognitivnu funkciju, ukupni CBF niti krvni pritisak tokom 12 nedelja.
Hipokampus – „zanimljiva nit“ (postupite oprezno)
Jedna intrigantna naznaka pojavila se u eksplorativnim analizama, koje su sugerisale moguće povećanje regionalnog protoka krvi, naročito u hipokampusu, području blisko povezanom sa memorijom i jednim od prvih zahvaćenih regiona kod Alzheimerove bolesti.
Ovo nije pobeda. Eksplorativne analize po definiciji stvaraju hipoteze; one nisu bile primarni ishod, a uz mali uzorak takvi signali mogu nastati slučajno. Autori napominju da buduće studije treba da istraže regionalne CBF efekte tokom dužeg perioda lečenja. To je razlog za dalja istraživanja, a ne za kupovinu suplementa.
Zašto podizanje NAD+ nije isto što i poboljšanje mozga
Studija nas podseća da pomeranje biomarkera ne mora značiti poboljšanje kliničkog ishoda. Udvostručenje NAD+ u krvi pokazuje da je supstanca apsorbovana i metabolizovana, ali ne dokazuje da je promena značajno doprela do mozga, niti da je nizak nivo NAD+ bio usko grlo u kognitivnom padu učesnika.
Blagi kognitivni poremećaj nastaje pod uticajem brojnih preklapajućih procesa – nakupljanja proteina, vaskularnih promena, upale. Jedan metabolički pretečar možda jednostavno nije dovoljan da pomeri ove procese u periodu od 12 nedelja.
Iskrene limitacije
Pre nego što neko preterano protumači ovu studiju, razmotrite šta ona može, a šta ne može da pokaže:
- Pilot je. Sa 42 završena učesnika, studija je bila osmišljena da proceni bezbednost, toleranciju i preliminarni učinak, a ne da definitivno odgovori na pitanje.
- 12 nedelja je kratak period. Kognitivni pad kod aMCI je spor. Duža studija bi mogla otkriti efekte koje ova nije uspela da detektuje – ili i ne.
- Jedna populacija. Rezultati se odnose na starije osobe sa aMCI i ne mogu se generalizovati na zdrave, mlađe ili druge grupe.
- Eksplorativni nalazi su preliminarni. Signal povećanog protoka u hipokampusu zahteva potvrdu u većim, kontrolisanim studijama.
- Negativan rezultat nije dokaz da efekta nema. Male studije mogu propustiti umerene koristi, iako nedostatak signala na primarnom ishodu treba shvatiti ozbiljno.
Praktični saveti za kupce
Šta NAD+ pojačivači mogu: u ovoj studiji, NR je pouzdano podigao nivo NAD+ u krvi i bio je dobro tolerisan, bez ozbiljnih neželjenih efekata.
Šta studija ne pokazuje: ne pruža dokaze da NR poboljšava memoriju, razmišljanje, ukupni cerebralni protok krvi ili krvni pritisak kod ljudi sa aMCI tokom 12 nedelja.
Doza i vreme uzimanja: apstrakt ne navodi tačnu dozu, a studija nije bila osmišljena da testira optimalno vreme uzimanja. Pogledajte kompletan rad za detalje o režimu pre nego što izvučete zaključke. Komercijalni NR proizvodi variraju po doziranju, i ništa u ovoj studiji ne podržava određenu dozu ili vreme dana za kognitivni benefit.
Za koga (nije) namenjeno: ako vi ili neko iz vašeg okruženja ima probleme sa pamćenjem, ova studija ne pruža razlog da NR zamenite medicinsku evaluaciju, dokazane životne stilove ili odobrenu terapiju. Svako ko ima MCI ili uzima druge lekove treba da se posavetuje sa lekarom pre nego što počne da uzima suplemente.
Marketinški alarm: budite skeptični prema proizvodima koji citiraju „povećan NAD+“ kao dokaz o benefitima za mozak. Ova studija pokazuje da su to odvojene tvrdnje.
Zaključak
NR je prošao biokemijski test, ali je pao na testu memorije – bar u vremenskom okviru od 12 nedelja u maloj grupi sa aMCI. Naigra na povećani protok krvi u hipokampusu ostavlja vrata otvorenim za duže i veće studije. Za sada, iskrena poruka je da NAD+ pojačivači mogu podići NAD+, ali da li to znači bolji mozak još uvek nije dokazano.
Izvor: Martens et al. A phase‑II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment. Alzheimer's & Dementia 2026. DOI: 10://doi.org/10.1002/alz.71605 | PubMed 42478598
