Naslov
Dvogodišnji eksperiment dao je starijim osobama 2 g DHA dnevno. Pomerao je ključni marker u cerebrospinalnoj tečnosti, ali nije promenio zapreminu mozga niti rezultate kognitivnih testova. Studija, objavljena u EBioMedicine od strane Yassine i saradnika, ispitivala je ovu ideju kod ljudi koji nose genski varijant APOE ε4 i kod onih koji ga ne nose. To je jedan od najupečatljivijih realnih provera u oblasti omega‑3.
Šta su istraživači testirali
DHA (dokosaheksaenoinska kiselina) je omega‑3 masna kiselina koja je obilna u moždanom tkivu. Nositelji APOE ε4 imaju veći rizik od Alzheimerove bolesti i izmenjen metabolizam omega‑3, pa je hipoteza bila razumna – možda bi nositelji sa niskim unosom omega‑3 profitirali od visoke doze DHA.
Radi se o fazi IIa, randomizovanom, dvostruko‑slepom, placebo‑kontrolisanom kliničkom ispitivanju (NCT03613844) sprovedenom na Univerzitetu Južne Kalifornije, od septembra 2018. do maja 2024. godine. Učesnici su bili:
- Starosti 55–80 godina i bez demencije,
- Sa niskim unosom DHA iz ishrane (ispod 200 mg/dan),
- Sa bar jednim faktorom rizika za demenciju.
365 osoba je randomizovano od 739 pregledanih. Prosečna starost bila je 66,4 godine, 58 % žena, 39 % Hispanic, a 47 % (173 osobe) bili su nosioci APOE ε4. Učesnici su podeljeni prema spremnosti da podvrgnu lumbalnoj punkciji (LP) radi prikupljanja cerebrospinalne tečnosti (CSF). Unutar svake grupe, randomizovani su 1:1 na 2 g/dan DHA ili placebo, stratifikovani po statusu APOE ε4.
Koliko DHA je doprelo do mozga?
Primarni ishod bio je promena odnosa DHA‑to‑aračidne kiseline (AA) u CSF posle 6 meseci. CSF je prozor u centralni nervni sistem, pa ovaj odnos pokazuje da li suplement uspešno prelazi krvno‑moždanu barijeru.
- Grupa DHA: odnos je porastao za 0,17 (95 % CI 0,15‑0,18)
- Grupa placebo: odnos se smanjio za –0,02 (95 % CI –0,04 do –0,0004)
- Razlika: 0,19 (95 % CI 0,16‑0,21), p < 0,0001
Autori ovo nazivaju CNS target engagement‑om – suplement je uradio ono što je trebalo na biohemijskom nivou.
Obrt: APOE ε4 nije uticao na apsorpciju
Ako ste očekivali da će nositelji reagovati drugačije, podaci to ne potvrđuju. Porast DHA/AA u CSF bio je nezavisan od statusa APOE ε4 (interakcija p = 0,71). Nositelji i ne‑nositelji su obojica pokazali rast, pa u ovom ispitivanju genski varijant nije blokirao dolazak DHA u centralni nervni sistem.
Šta se promenilo, a šta nije
Promenilo se: odnos DHA/AA u CSF posle 6 meseci.
Nije se promenilo: zapremina mozga i kognitivni rezultati tokom 24 meseca. Autori navode da nema razlika između grupa u sekundarnim i istraživačkim neuro‑slikovnim i kognitivnim merama.
Tumačenje autora je jasno: uprkos biohemijskom target engagement‑u, nisu uočene razlike u kogniciji ili strukturi mozga. Zaključuju da buduća istraživanja treba da daju prioritet metabolizmu DHA u mozgu, a ne daljim suplementacionim studijama.
Ograničenja koja vredi znati
- Stopa odustajanja iznosila je 38 %, uglavnom zbog COVID‑19, što autori navode kao ograničenje 24‑mesečnih podataka.
- Radi se o fazi IIa – primarni cilj bio je target engagement, dok su kognicija i snimanje bili sekundarni ili istraživački.
- Populacija nije bila dementna i imala je nizak bazni unos DHA. Rezultati ne govore o osobama koje već imaju demenciju ili koje jedu puno ribe.
- Bezbednost je bila zadovoljavajuća. Nepovoljni događaji bili su slični u obe grupe, i nijedan ozbiljan događaj nije pripisan tretmanu.
Praktični zaključci
Korišćena doza: 2 g/dan DHA, u poređenju sa placebo. To je jedina testirana doza, pa ispitivanje ne može reći da li niže ili veće doze deluju drugačije.
Vreme uzimanja: apstrakt ne navodi doba dana niti uz koji obrok je suplement uziman. Pokazalo se da se CSF marker pomera već posle 6 meseci, dok su kognitivni i slikovni rezultati praćeni 24 meseca bez razlike.
Na koga se odnose rezultati: odrasle osobe od 55‑80 godina bez demencije, sa niskim unosom DHA (ispod 200 mg/dan) i bar jednim faktorom rizika za demenciju, bilo da nose APOE ε4 ili ne.
- Onima koji se nadaju da će visoka doza DHA zaštititi pamćenje ili zapreminu mozga – ovaj ispit nije našao takav efekat tokom 24 meseca.
- Osobama koje već unose dovoljno DHA – studija je obuhvatila samo osobe s niskim unosom, pa nema podataka za ovu grupu.
- Osobama sa demencijom – one nisu bile uključene u ispitivanje.
- Svima na anti‑koagulansima ili sa drugim medicinskim stanjima – pre uzimanja visokih doza omega‑3 treba se posavetovati lekaru; rad ne razmatra ove situacije.
Zaključak
DHA ulazi u centralni nervni sistem pri dozi od 2 g/dan, čak i kod nosilaca APOE ε4. Međutim, u ovom ispitivanju taj dolazak se nije pretvorio u bolju kogniciju niti u očuvanu strukturu mozga tokom dve godine. Sledeće pitanje je šta mozak radi sa DHA kada stigne.
Izvor: Yassine et al., "CNS target engagement of high-dose DHA supplementation in older adults at risk for dementia: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial," EBioMedicine. DOI: 10.1016/j.ebiom.2026.106316. PubMed 42315445. Financiranje: National Institute on Aging (R01AG057684) i ADDF (GC-201711-2014197). Ovaj članak služi samo za informisanje i ne predstavlja medicinski savet.
