ਨਿਕੋਟਿਨਾਮਾਈਡ ਰਾਈਬੋਸਾਈਡ (NR) – ਇੱਕ ਲੋਕਪ੍ਰਿਯ ਲੰਬੀ ਉਮਰ ਦੇ ਸਪਲੀਮੈਂਟ
Niagen (ਪਹਿਲਾਂ ChromaDex) ਅਤੇ Tru Niagen ਦੇ ਨਾਮ ਨਾਲ ਵੇਚਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਨਿਕੋਟਿਨਾਮਾਈਡ ਰਾਈਬੋਸਾਈਡ (NR) ਮਾਰਕੀਟ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਵਿਕਣ ਵਾਲੀ NAD+ ਬੂਸਟਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਹੁਣ ਇਸ ਨੂੰ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਬੀਮਾਰੀ – ਪਾਰਕਿੰਸਨ – ‘ਚ ਆਪਣੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਜਾਂਚ ਵਿੱਚ ਪਿੱਛੇ ਹਟਣਾ ਪਿਆ।
ਫੇਜ਼‑3 NOPARK ਟ੍ਰਾਇਲ, ਜੋ ਅਕਟੂਬਰ 2026 ਵਿੱਚ JAMA ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਹੋਈ, ਨੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਾਰਕਿੰਸਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ‘ਤੇ NR ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਪਲੇਬੋ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ। ਨਤੀਜੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ NR ਲੈਣ ‘ਤੇ ਸਕੋਰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਖਰਾਬ ਹੋਏ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਫ਼ਰਕ ਕਲਿਨੀਕਲ ਥਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਤੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਹੇਠਾਂ ਸੀ।
ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ ਕੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ?
NOPARK ਇੱਕ ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ਡ, ਡਬਲ‑ਬਲਾਈਂਡ, ਪਲੇਬੋ‑ਕੰਟਰੋਲਡ ਫੇਜ਼‑3 ਅਧਿਐਨ ਸੀ, ਜੋ ਨਾਰਵੇ ਦੇ 11 ਕੇਂਦਰਾਂ ‘ਚ ਚਲਾਇਆ ਗਿਆ।
- ਭਾਗੀਦਾਰ (Inclusion criteria):
- ਉਮਰ ≥ 35 ਸਾਲ,
- ਪਿਛਲੇ 2 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਪਾਰਕਿੰਸਨ ਦੀ ਪਛਾਣ,
- Hoehn & Yahr ਦਰਜਾ 3 ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ,
- ਡੋਪਾਮੀਨ ਟਰਾਂਸਪੋਰਟਰ ਸਕਿੰਟਿਗ੍ਰਾਫੀ ਦੁਆਰਾ ਡੋਪਾਮੀਨਰਜਿਕ ਨਿਗਰੋਸਟਰਾਈਟਲ ਨਿਊਰੋਨਜ਼ ਦੀ ਘਾਟ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ,
- ਸਥਿਰ ਡੋਪਾਮੀਨਰਜਿਕ ਥੈਰੇਪੀ।
- ਸੈਂਪਲ ਸਾਈਜ਼: 537 ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਜਿਸ ਵਿੱਚੋਂ 410 ਨੂੰ ਮਈ 2020 – ਜੂਨ 2024 ਤੱਕ ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। ਮੁੱਖ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਲਈ 393 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਹੋਈ।
- ਉਮਰ ਦੀ ਔਸਤ: 65.6 ਸਾਲ (SD = 9.4), ਔਰਤਾਂ 34 %।
- ਹਸਤਖੇਪ: ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ NR 500 mg ਦੋ ਵਾਰ ਦਿਨ (ਕੁੱਲ 1,000 mg/ਦਿਨ) ਜਾਂ ਮਿਲਦੇ‑ਜੁਲਦੇ ਪਲੇਬੋ, 52 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ।
- ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਆਉਟਕਮ: ਬੇਸਲਾਈਨ ਤੋਂ ਹਫ਼ਤਾ 52 ਤੱਕ MDS‑UPDRS (ਭਾਗ I–III) ਸਕੋਰ ਦੀ ਤਬਦੀਲੀ। ਇਹ ਸਕੋਰ 0 ਤੋਂ 236 ਤੱਕ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਵੱਡੀ ਸੰਖਿਆ ਵਧੀਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਦੱਸਦੀ ਹੈ।
ਅੰਤਿਮ ਫਾਲੋ‑ਅਪ ਜੂਨ 2025 ਵਿੱਚ ਪੂਰਾ ਹੋਇਆ। ਟ੍ਰਾਇਲ ਦੀ ਰਜਿਸਟਰੇਸ਼ਨ NCT03568968 ‘ਚ ਦਰਜ ਹੈ।
ਮੁੱਖ ਅੰਕੜੇ
| ਟਾਈਮ‑ਪਾਇੰਟ | NR ਗਰੁੱਪ | ਪਲੇਬੋ ਗਰੁੱਪ |
|---|---|---|
| ਹਫ਼ਤਾ 52 ‘ਤੇ ਕੁੱਲ MDS‑UPDRS ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ | +2.45 (95 % CI 0.80–4.10) | ‑0.27 (95 % CI ‑1.95–1.40) |
ਸੁਧਾਰਿਆ ਔਸਤ ਫ਼ਰਕ: +2.72 ਅੰਕ (95 % CI 0.47–4.98; P = 0.02) – ਯਾਨੀ ਪਲੇਬੋ ਦੇ ਹੱਕ ‘ਚ।
ਨਾਨ‑ਮੋਟਰ ਲੱਖਣਾਂ ਦੀ ਬੋਝੀ (Non‑Motor Symptoms Scale, 0–360) ਲਈ ਵੀ NR ਗਰੁੱਪ ਵਿੱਚ ਸਕੋਰ ਵੱਡਾ (ਖਰਾਬ) ਸੀ, ਔਸਤ ਫ਼ਰਕ +4.22 ਅੰਕ (95 % CI 1.07–7.37; P = 0.009)।
"ਖਰਾਬ" ਦੇ ਅਰਥ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ
ਇਹ ਗੰਭੀਰ ਹਾਨੀ ਦੀ ਗੱਲ ਨਹੀਂ। ਸ਼ੋਧਕਰਤਿਆਂ ਨੇ MDS‑UPDRS ‘ਤੇ ਕਲਿਨੀਕਲ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਦਲਾਅ ਲਈ ਥਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਤੈਅ ਕੀਤੇ ਸਨ:
- ਸੁਧਾਰ ≥ 6.7 ਅੰਕ
- ਖਰਾਬੀ ≥ 5.2 ਅੰਕ
2.72 ਅੰਕ ਦਾ ਫ਼ਰਕ ਸਾਂਖੀਕੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ, ਪਰ 5.2 ਅੰਕ ਦੀ ਖਰਾਬੀ ਦੀ ਸੀਮਾ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਹੇਠਾਂ ਹੈ। ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਉੱਚੀ ਸੀਮਾ (4.98) ਵੀ ਇਸ ਥਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਪਾਰ ਕਰਦੀ।
ਪੰਜ ਪਹਿਲਾਂ‑ਤੈਅ ਕੀਤੇ ਸੈਕੰਡਰੀ ਆਉਟਕਮਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਚਾਰ ‘ਤੇ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਫ਼ਰਕ ਨਹੀਂ ਮਿਲਿਆ (MDS‑UPDRS ਭਾਗ I, II, III ਅਤੇ ਡੋਪਾਮੀਨ ਟਰਾਂਸਪੋਰਟਰ ਇਮੇਜਿੰਗ)। ਇੱਕੋ ਮਾਪਦੰਡ ਜੋ ਵੱਖ ਹੋਇਆ, ਉਹ ਨਾਨ‑ਮੋਟਰ ਸਕੋਰ ਸੀ।
ਸਭ ਤੋਂ ਤਰਕਸੰਗਤ ਵਿਆਖਿਆ ਇਹ ਹੈ ਕਿ NR ਨਾ ਤਾਂ ਲਾਭਕਾਰੀ ਸੀ, ਨਾ ਹੀ ਨੁਕਸਾਨਦਾਇਕ – ਸਿਰਫ਼ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਹਲਕੀ ਖਰਾਬੀ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ। ਲੇਖਕ ਨਤੀਜਾ ਕਢਦੇ ਹਨ ਕਿ NR ਨੇ ਕਲਿਨੀਕਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ‘ਚ ਸੁਧਾਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਪਲੇਬੋ ਨਾਲੋਂ ਖਰਾਬ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਿਖਾਇਆ।
ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੀ ਝਲਕ
- ਗੰਭੀਰ adverse events: NR ਗਰੁੱਪ – 205 ਵਿੱਚੋਂ 17 (8.3 %); ਪਲੇਬੋ ਗਰੁੱਪ – 205 ਵਿੱਚੋਂ 29 (14.1 %).
- ਇਸ ਲਈ NR ‘ਚ ਗੰਭੀਰ adverse events ਦੀ ਦਰ ਘੱਟ ਸੀ, ਪਰ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਇਸ ਫ਼ਰਕ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ, ਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਇਹ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਮੰਨਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਕਿ NR ਕਿਸੇ ਵੀ ਹਾਨੀ ਤੋਂ ਬਚਾਅ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਨਤੀਜੇ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ
NR ਦੀਆਂ ਉਮੀਦਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰੀ‑ਕਲਿਨੀਕਲ ਕੰਮ ਅਤੇ ਛੋਟੀਆਂ ਕਲੀਨੀਕਲ ਪ੍ਰਯੋਗਾਂ (ਜਿਵੇਂ NADPARK) ‘ਚ ਦੇਖੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ, ਜੋ NAD+ ਪੱਧਰ ਵਧਾਉਣ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗੀ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ‘ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਸਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਉਹ ਅਧਿਐਨ ਛੋਟੇ ਅਤੇ ਲਾਭ ਦਿਖਾਉਣ ਲਈ ਡਿਜ਼ਾਇਨ ਨਹੀਂ ਸਨ, ਇਸ ਲਈ NOPARK ਇੱਕ ਪੁਸ਼ਟੀਕਰਤ, ਵੱਡੀ ਪੈਮਾਨੇ ਦੀ ਟ੍ਰਾਇਲ ਸੀ।
ਇੱਕ ਦਿਲਚਸਪ ਤੱਥ ਇਹ ਵੀ ਹੈ ਕਿ ਕਈ ਖੋਜਕਰਤਿਆਂ ਨੇ ਪਾਰਕਿੰਸਨ ਲਈ NR ‘ਤੇ ਪੈਟੈਂਟ ਰੱਖਿਆ ਹੈ, ਜੋ Niagen Bioscience (ਪਹਿਲਾਂ ChromaDex) ਨੂੰ ਲਾਇਸੈਂਸ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਜਿੰਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜੇ ਦੀ ਉਮੀਦ ਰੱਖੀ ਸੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਸ ਨਤੀਜੇ ਦੀ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ ਵਧਦੀ ਹੈ। ਟ੍ਰਾਇਲ ਦੀ ਡਿਜ਼ਾਇਨ – ਡਬਲ‑ਬਲਾਈਂਡ, ਪਲੇਬੋ‑ਕੰਟਰੋਲਡ, ਇਮੇਜਿੰਗ‑ਪੁਸ਼ਟੀਕਰਤ ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ, ਅਤੇ ਪਹਿਲਾਂ‑ਤੈਅ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਐਂਡਪਾਇੰਟ – ਵੀ ਮਜ਼ਬੂਤ ਸੀ।
ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਕੀ ਮਤਲਬ ਹੈ?
- NR ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਵਜੋਂ ਵਰਤੋ ਨਾ: ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਟ੍ਰਾਇਲ ਨੇ ਕੋਈ ਲਾਭ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ ਅਤੇ 1 ਸਾਲ ਦੀ 1,000 mg/ਦਿਨ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ‘ਤੇ ਥੋੜ੍ਹੀ ਖਰਾਬੀ ਦੀ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤੀ।
- ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ NR ਲੈ ਰਹੇ ਹੋ: ਆਪਣੇ ਨਰੋਲੋਜਿਸਟ ਜਾਂ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਸਲਾਹ ਕਰੋ; ਬਿਨਾਂ ਸਲਾਹ ਦੇ ਦਵਾਈਾਂ ਨੂੰ ਬੰਦ ਜਾਂ ਬਦਲੋ ਨਾ।
- ਸਪਲੀਮੈਂਟ ਡੋਪਾਮੀਨਰਜਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਜਾਂ ਮਿਆਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਥਾਂ ਨਹੀਂ ਲੈ ਸਕਦੇ।
ਵਧੇਰੇ ਸਪਸ਼ਟੀਕਰਨ
- ਇਹ ਟ੍ਰਾਇਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਾਰਕਿੰਸਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ‘ਤੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਸਿਹਤਮੰਦ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ‘ਤੇ ਨਹੀਂ। ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਨਹੀਂ ਕਹਿ ਸਕਦਾ ਕਿ NR ਸਿਹਤਮੰਦ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਹਾਨੀਕਾਰਕ ਹੈ।
- ਨਤੀਜਾ NAD+ ਵਧਾਉਣ ਤੇ ਦਿਮਾਗੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਨ ਦੀ ਆਮ ਕਹਾਣੀ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਦਾ ਹੈ; ਜੇ NR ਨੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਬੀਮਾਰੀ‑ਖਾਸ ਟੈਸਟ ਵੀ ਪਾਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ, ਤਾਂ ਸਿਹਤਮੰਦ ਲੋਕਾਂ ‘ਚ ਨਿਊਰੋ‑ਪ੍ਰੋਟੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਧਾਰਣਾ ਘੱਟਮੁੱਲੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ।
- NMN ਨੂੰ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਟੈਸਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ; ਹਾਲਾਂਕਿ ਜੈਵਿਕ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਇਸਦੀ ਲਾਜ਼ਮੀਤਾ ਇਕੋ ਹੈ, ਪਰ ਨਤੀਜੇ ਸਿੱਧਾ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ।
- ਡੋਜ਼ ਅਤੇ ਅਵਧੀ: ਟ੍ਰਾਇਲ 500 mg ਦੋ ਵਾਰ ਦਿਨ (ਕੁੱਲ 1,000 mg) 52 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਵਰਤਿਆ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਕਾਮਰਸ਼ੀਅਲ ਉਤਪਾਦ ਘੱਟ ਡੋਜ਼ ‘ਚ ਆਉਂਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਇਸ ਟ੍ਰਾਇਲ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਆਮ ਸਪਲੀਮੈਂਟ ਵਰਤੋਂ ‘ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ।
ਕੌਣ NR ਛੱਡ ਸਕਦਾ ਹੈ?
ਉਹ ਵਿਅਕਤੀ ਜੋ ਪਾਰਕਿੰਸਨ ਨਾਲ ਪੀੜਤ ਹਨ, ਜਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪਰਿਵਾਰ ਵਿੱਚ ਮਜ਼ਬੂਤ ਇਤਿਹਾਸ ਹੈ ਅਤੇ ਜੋ NR ਨੂੰ “ਬਿਮਾਰੀ‑ਬਦਲਾਅ” ਕਦਮ ਵਜੋਂ ਲੈਣ ਬਾਰੇ ਸੋਚ ਰਹੇ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਸਪਲੀਮੈਂਟ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹੀ ਸਮਾਂ ਲਈ ਵੀ ਛੱਡਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਕੌਣ ਫਿਰ ਵੀ ਵਰਤ ਸਕਦਾ ਹੈ?
NR ਨੂੰ ਹੋਰਨਾਂ ਕਾਰਨਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਆਮ ਸਿਹਤ, ਊਰਜਾ ਵਾਧਾ) ਕਰਕੇ ਲੈ ਰਹੇ ਹਨ, ਪਰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਲਾਭਪ੍ਰਦਤਾ ਅਸਪਸ਼ਟ ਹੈ। ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਵਿਦਵਾਨ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰੋ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਲੰਬੀ ਬੀਮਾਰੀਆਂ ਜਾਂ ਹੋਰ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈ ਰਹੇ ਹੋ।
ਨਤੀਜਾ
NOPARK ਇੱਕ ਵਿਲੱਖਣ ਉਦਾਹਰਨ ਹੈ ਜਿਸ ‘ਚ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਸਿੱਧ ਸਪਲੀਮੈਂਟ ਨੂੰ ਵੱਡੀ ਪੈਮਾਨੇ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ ਪਾਰਕਿੰਸਨ ‘ਚ ਜਾਂਚਿਆ ਗਿਆ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਡੇਟਾ ਉਮੀਦਵਰ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਸਨ, ਪਰ ਅਸਲ ਨਤੀਜਾ ਹਲਕਾ, ਕਲਿਨੀਕਲ ਥਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ, ਅਤੇ ਪਲੇਬੋ ਨਾਲੋਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਵਧੀਕ ਖਰਾਬੀ ਵਾਲਾ ਸੀ। ਗੰਭੀਰ adverse events ਦੀ ਦਰ NR ਗਰੁੱਪ ‘ਚ ਘੱਟ ਸੀ, ਪਰ ਇਸ ਨਾਲ ਟ੍ਰਾਇਲ ਦਾ ਮੁੱਖ ਨਤੀਜਾ – ਕਿ NR ਪਾਰਕਿੰਸਨ ਲਈ ਇਕ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਡੀਜ਼ੀਜ਼‑ਮੋਡੀਫਾਇੰਗ ਥੈਰੇਪੀ ਨਹੀਂ – ਨਹੀਂ ਬਦਲਦਾ।
