Brojke su izgledale sjajno, ali rezultati pamćenja nisu
Zamislite dodatak koji točno radi ono što stoji na etiketi – udvostruči razinu molekule od koje vaše stanice ovise. A zatim provjerite je li to dovelo do poboljšanja onoga zbog čega ga ljudi zapravo kupuju – i odgovor je: ne.
Otprilike to se dogodilo u najnovijem pilot‑studiju faze II nikotinamid ribozida (NR) na starijim osobama s amnestičnim blagim kognitivnim poremećajem (aMCI). Istraživanje su vodili Martens i suradnici, a objavljeno je u Alzheimer's & Dementia 2026. Krvni NAD+ se udvostručio, ali kognicija se nije poboljšala.
Što su istraživači radili
Tim je provodio 12‑tjednu, dvostruko‑slijepu, randomiziranu, placebom kontroliranu pilot‑studiju. Cilj im je bio otkriti može li NR, prekursor NAD+, poboljšati kognitivnu funkciju i cerebralni protok krvi (CBF) kod odraslih s aMCI. aMCI je oblik blagog kognitivnog poremećaja usmjerenog na pamćenje i nosi povišen rizik od razvoja Alzheimerove bolesti.
Racional iza toga je prilično čest. NAD+ je ključan za stanični energetski metabolizam, a uvod u rad napominje da pad NAD+ može povećati rizik od Alzheimerove bolesti. Ako se NAD+ obnovi, pretpostavlja se da se može usporiti starenje mozga.
Četrdeset i dva sudionika dovršila su studiju: 22 u grupi NR i 20 u grupi placeba.
Rezultati na prvi pogled
- Krvni NAD+: Otprilike se udvostručio u NR grupi. Dodatak je učinio ono što je trebao – podigao biokemijsku razinu.
- Kognitivna funkcija (primarni ishod): Nema statistički značajnog poboljšanja.
- Ukupni cerebralni protok krvi (sekundarni ishod): Nema promjene.
- Krvni tlak (sekundarni ishod): Nema promjene.
- Sigurnost i pridržavanje: Pridržavanje je bilo slično u obje grupe, a ozbiljnih neželjenih učinaka nije zabilježeno.
Zaključak autora je jasan: NR učinkovito podiže NAD+ kod osoba s aMCI, ali ne poboljšava kognitivnu funkciju, ukupni CBF niti krvni tlak tijekom 12 tjedna.
Nagovještaj iz hipokampusa (postupite s oprezom)
Jedna intrigantna naznaka pojavila se u podanalizama – potencijalni porast regionalnog cerebralnog protoka, osobito u hipokampusu, području usko povezanom s pamćenjem i jednim od prvih zahvaćenih kod Alzheimerove bolesti.
To nije pobjeda. Podanalize po prirodi su hipoteza‑generirajuće, nisu bile primarni ishod, a u malom uzorku takvi signali mogu nastati slučajno. Autori napominju da bi buduće studije trebale istražiti regionalne učinke CBF‑a tijekom dužih tretmana. To je razlog za daljnja istraživanja, a ne za kupnju proizvoda.
Zašto podizanje NAD+ nije isto što i popravljanje mozga
Ova studija podsjeća da pomicanje biomarkera ne znači kliničko poboljšanje. Udvostručenje krvnog NAD+ pokazuje da je spoj apsorbiran i metaboliziran, ali ne pokazuje da je taj učinak doprijeo do mozga u značajnoj mjeri, niti da je niska razina NAD+ bila usko grlo u kognitivnom opadanju sudionika.
Blagi kognitivni poremećaj potiče niz preklapajućih procesa – nakupljanje proteina, vaskularne promjene, upalu. Jedan metabolički prekursor možda jednostavno nije dovoljan za promjenu tih procesa tijekom 12 tjedana.
Iskrena ograničenja
Prije nego što netko pretjera s tumačenjem ove studije, razmotrite što ona zaista može i ne može reći:
- Pilot je. S 42 dovršena sudionika studija je bila osmišljena da ocijeni sigurnost, podnošljivost i preliminarni učinak, a ne da donese konačan odgovor.
- 12 tjedana je kratko. Kognitivni pad u aMCI je spor. Duži period mogao bi otkriti učinke koje ova studija nije uspjela primijetiti – ili pokazati da ih nema.
- Jedna populacija. Rezultati se odnose na starije osobe s aMCI. Ne govore nam ništa o zdravim odraslima, mlađim osobama ili drugim stanjima.
- Podaci o hipokampusu su preliminarni. Signal povećanog protoka u hipokampusu treba potvrditi dodatnim istraživanjima.
- Negativan rezultat nije dokaz da učinak ne postoji. Male studije mogu propustiti skromne benefite, iako odsutnost signala na primarnom ishodu treba shvatiti ozbiljno.
Praktični savjeti za kupce
Što NAD+ pojačivači mogu: U ovoj studiji NR je dosljedno podigao razinu krvnog NAD+ i bio je dobro podnošljiv, bez ozbiljnih nuspojava.
Što studija ne pokazuje: Nema dokaza da NR poboljšava pamćenje, razmišljanje, ukupni cerebralni protok krvi ili krvni tlak kod ljudi s aMCI tijekom 12 tjedna.
Doza i trajanje: Sažetak ne navodi točnu dozu, a studija nije bila osmišljena da ispituje optimalno trajanje suplementacije. Prije bilo kakve usporedbe provjerite puni rad za detalje režima. Komercijalni NR proizvodi variraju po doziranju, a ništa ovdje ne podupire određenu dozu ili vremenski raspored za kognitivnu korist.
Za koga (nije) namijenjeno: Ako vi ili vaš bližnji imate problema s pamćenjem, ova studija ne pruža razlog da NR zamijenite medicinskom procjeni, dokazanim životnim navikama ili odobrenim liječenjem. Svaka osoba s MCI ili koja uzima druge lijekove trebala bi se posavjetovati s liječnikom prije početka bilo kakvih dodataka.
Marketinški crveni alarm: Budite skeptični prema proizvodima koji citiraju „povećan NAD+“ kao dokaz o benefitima za mozak. Ova studija jasno pokazuje da su ti zahtjevi odvojene tvrdnje.
Zaključak
NR je prošao biokemijski test, ali nije položio test pamćenja – barem tijekom 12 tjedna u maloj skupini s aMCI. Nagovještaj o protoku u hipokampusu drži vrata otvorenima za duže i veće studije. Za sada, iskrena poruka glasi: NAD+ pojačivači mogu podići NAD+, ali hoće li se to prevesti u bolji mozak još nije dokazano.
Izvor: Martens et al. A phase‑II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment. Alzheimer's Dement. 2026. DOI: 10.1002/alz.71605 | PubMed 42478598
