Gotovo polovica sudionika pilot‑studije u Massachusetts General Hospitala ispunila je definiciju odgovora na liječenje ADHD‑om nakon uzimanja neobičnog oblika magnezija, najviše 12 tjedana. To je impresivan broj, no prije nego što odlučite kupiti bocu, važno je znati što studija zaista pokazuje, a što ne.
Suplement je magnezij L‑treonat, na tržištu poznat pod brendom Magtein. U radu se naziva L‑threonic acid magnesium salt (LTAMS).
Zašto je treonat drugačiji od ostalih oblika magnezija?
Većina magnezijevih dodataka – citrat, glicinat, oksid – procjenjuje se po tome koliko podižu razinu magnezija u tijelu općenito. Magnezij L‑treonat privlači pažnju iz drugog razloga. Preklinička studija iz 2010. u časopisu Neuron (Slutsky i sur., 2010) pokazala je da podiže koncentraciju magnezija u mozgu glodavaca te da je povezana s većom sinaptičkom gustoćom, boljim učenjem i pamćenjem.
Autori citiraju taj preklinički rad kao opravdanje: LTAMS bi mogao imati neurobiološke i neurofunkcionalne učinke koji bi potencijalno pomogli osobama s ADHD‑om. Marketinška oznaka „magnezij koji prodire u mozak“ potječe upravo iz tih životinjskih istraživanja. Da li spoj značajno mijenja razinu magnezija u mozgu ili funkcioniranje mozga kod ljudi s ADHD‑om, to je pitanje na koje bi kontrolirani klinički pokušaj trebao dati odgovor.
Vrijedi razdvojiti marketinšku priču od stvarnog mehanizma. Magnezij sudjeluje u neuronalnoj signalizaciji, stoga je biološka osnova plausibilna, no to ne jamči kliničku korist.
Pilot studija MGH: što je zapravo učinjeno?
Studija, objavljena u Journal of Dietary Supplements (2021; 18(2):119‑131), provedena je od strane tima iz Clinical and Research Programs in Pediatric Psychopharmacology and Adult ADHD, Massachusetts General Hospital. Glavni autor Craig Surman, a suautor Joseph Biederman – poznata imena u istraživanju ADHD‑a kod odraslih.
Dizajn studije bio je jednostavan:
- 15 odraslih s ADHD‑om umjerene težine
- Do 12 tjedna uzimanja LTAMS‑a u dva formulacijska oblika (MMFS302 i MMFS202)
- Open‑label, tj. svi su znali da uzimaju spoj
- Odobreno od institucionalnog odbora za etiku i registrirano na ClinicalTrials.gov (NCT02558790)
Rezultati: broj koji stoji iza hype‑a
Glavna brojka: 47 % sudionika ispunilo je kriterije odgovora. Da bi se smatrala odgovorom, osoba je trebala zadovoljiti oba sljedeća uvjeta:
- Ocjena Clinical Global Impression‑Improvement (CGI‑I) od 2 ili niža – što znači „znatno“ ili „vrlo znatno“ poboljšanje;
- Najmanje 25 % smanjenje ukupnog rezultata na Adult ADHD Investigator Symptom Rating Scale (AISRS).
Uz stopu odgovora, grupu je pratilo statistički značajno poboljšanje na:
- AISRS – prosječni rezultat pao je s ≈ 25 na ≈ 19 (≈ 6 bodova);
- CGI‑I;
- Subskala „shifting“ iz BRIEF‑a (mjera izvršnih funkcija vezanih uz kognitivnu fleksibilnost).
Autori su također zabilježili povoljne promjene u IQ‑u i rezultatima WASI‑II testa. Suplement je opisano kao dobro podnošljivo. Zaključak bio je da gotovo polovica sudionika zadovoljava njihovu definiciju kliničkog odgovora.
Velike opreznosti (pročitajte ovo prije entuzijazma)
Studija je otvorena i nema placebo grupu. Svi su znali što uzimaju, a nema usporedbe s lažnim pilulama.
Uzorak je bio mali – samo 15 ljudi. S takvim brojem, jedna osoba mijenja stopu odgovora za otprilike 7 postotnih bodova. Stopa od 47 % temelji se na otprilike sedam sudionika.
Placebo učinci su veliki kod ADHD‑a. Očekivanja, pažnja od kliničara i redoviti kontakti mogu poboljšati rezultate na subjektivnim skalama. Bez kontrolne grupe ne možemo odvojiti pravi učinak spoja od tih faktora.
Financiranje je dolazilo od Neurocentrie, tvrtke koju su osnovali pioniri magnezija treonata i koja promiče brend Magtein. Financiranje od industrije ne znači da su rezultati netočni, ali je kontekst koji treba uzeti u obzir – još jedan razlog zašto je nezavisna replikacija bitna.
Poboljšanja u IQ‑u također zahtijevaju oprez. Bez kontrolne grupe ne može se isključiti učinak vježbanja kod ponovljenih testova.
Autori sami napominju da nalazi „podržavaju potrebu daljnjeg vrednovanja ovog spoja u većim uzorcima pod dvostruko‑slijepim uvjetima“. To znači da je signal vrijedan daljnjeg testiranja, ali ne i dokaz djelotvornosti.
Praktični savjeti
Doziranje. Sažetak rada ne navodi potrošačku dozu; tipična doza Magteina iz marketinških podataka iznosi oko 1,5‑2 g magnezij L‑treonata dnevno, što odgovara približno 144 mg elementarnog magnezija. Elementarni magnezij čini mali dio ukupne mase jer veći dio čini treonat. Provjerite etiketu proizvoda – formulacije se razlikuju, a studija je koristila specifične MMFS formulacije koje možda ne odgovaraju onome što je dostupno u trgovinama.
Vrijeme uzimanja. Mnogi proizvodi podijele dozu na dva dijela, pri čemu se zadnji uzima navečer – popularno zato što magnezij često asociramo s opuštanjem. Pilot studija to nije testirala, pa je to stvar osobne preferencije, a ne temeljeno na dokazima.
Tko bi mogao razmotriti probati. Odrasli koji su znatiželjni oko niskorizičnog nootropika i nemaju bubrežnih problema mogli bi razmotriti suplement uz savjet liječnika. Magnezij se izlučuje putem bubrega, pa osobe s bubrežnim bolestima ili koje uzimaju lijekove koji interferiraju s magnezijem moraju biti iznimno oprezne i prvo se posavjetovati s liječnikom.
Što ne raditi. Ne zamjenjujte propisani ADHD tretman magnezijem L‑treonatom i ne prekidajte ili mijenjajte lijekove bez razgovora s liječnikom. Stimulanse i druge odobrene terapije imaju desetljeća kontroliranih kliničkih podataka. Ovaj spoj ima jedinu, mali pilot bez placeba.
Zaključak
Pilot MGH pruža zanimljiv, preliminarni signal temeljen na plausibilnoj prekliničkoj podlozi, koji zaslužuje temeljito testiranje. To ne znači da Magtein liječi ADHD. Dok randomizirano, dvostruko‑slijepo, placebo‑kontrolirano istraživanje ne pruži čvrste podatke, najtočniji sažetak je: obećavajuće, preliminarno i neprovjereno.
